18 Мар Коронавирус: карантин, самоизоляция и комендантский час
Коронавирус (COVID-19) защититься не получится. Разве что вы Симеон Столпник. Теперь это с нами навсегда. Тогда зачем эти трудности? Что лучше — ужасный конец или ужас без конца?
Попытка разобраться.
Попробуем найти самое узкое место. С моей точки это отделения интенсивной терапии. В других местах не умирают. По крайней мере, не должны. Количество реанимационных коек известное и конечное. Количество дней на койке для одного случая коронавируса тоже известно.
Есть два варианта развития ситуации с пандемией коронавируса.
Коронавирус вариант первый. Распространение инфекции никто не ограничивает. Вспышка, взрыв, цепная реакция. Все быстро заболеют и переболеют. Положенная часть попадет в реанимации. Пусть небольшая, но одномоментно 5% от сотен тысяч это очень много. Реанимации захлебнутся. В любой стране. При любой форме организации медицины. Будет жесткая сортировка. Чем интересна сортировка — тем, что выделяются группы граждан, которых не будут лечить. Почти все, кто не попадут в реанимации, погибнут. И чем круче вспышка заразы, тем больше будут потери.
Коронавирус вариант второй. Всячески минимизируем скорость нарастания инфекции. Те же 10 тысяч пациентов попадут на 5 тысяч реанимационных коек не за неделю, а за два месяца. Числа пациентов и коек условные. Все. Без жесткой конкуренции. Очень хорошо. Но не так просто всё. Не все вернутся из реанимации домой. В США при такой тяжести и при протокольных методах лечения летальность примерно 20%. А в Мексике — 50%. А сколько у нас в Украине? Напомню, уровень оснащения реанимаций газоанализаторами не более 5%. Без газоанализаторов проводить длительную искусственную вентиляцию лёгких дорого и глупо. Вдобавок, парк аппаратов ИВЛ у нас не соответствует цивилизованным нормам.
Уже 14 случаев COVID-19 в Украине
Итого. Гипотетически, при наших нецивилизованных реанимациях особой разницы в летальности при различных стратегиях сдерживания заразы не будет. К счастью, подтвердить или опровергнуть эту гипотезу я не знаю как.