Что такое опухолевые маркеры и как их понимать?

06 Май Что такое опухолевые маркеры и как их понимать?

Опухолевые маркеры — это вещества в организме, которые производятся в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, мочи, стуле или опухолевой ткани. Большинство этих веществ являются белками, иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышение опухолевых маркеров не обязательно указывает на рак, опухолевые маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, определение опухолевых маркеров используют в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

От гипертензии к раку?

Рассмотрим опухолевые маркеры, которые используются для диагностики рака.

• CA-125 тест

Этот тест измеряет количество ракового антигена 125 (СА-125) в крови человека. CA-125 является белком — биомаркером или опухолевым маркером. Белок оказывается в более высокой концентрации в раковых клетках, особенно в клетках рака яичников.

Типы рака, которые могут вызвать более высокий, чем обычно, уровень CA-125, включают:

1. рак яичников;
2. эндометрия;
3. маточных труб;
4. поджелудочной железы;
5. желудка;
6. пищевода;
7. толстой кишки;
8. печени;
9. молочной железы;
10. легких.

Рак, который распространился на брюшину, слизистую оболочку живота, также может вызвать более высокий, чем обычно, уровень CA-125.

Тест CA-125 помогает врачам в мониторинге рака яичников и других видов рака, чтобы определить уровень ответа на лечение, во время мониторинга пациентов с раком яичников и других видов рака после лечения для диагностики рецидива рака, но также в некоторой степени в проведении скрининга на рак яичников у женщин, имеющих высокий риск развития заболевания.

Рак поджелудочной железы: новый подход к лечению?

Для проведения теста медсестра или другой клиницист получает образец крови пациента. Образец направляют в лабораторию для анализа, чтобы определить, является ли уровень CA-125 аномальным.

Пациенты, которые ранее получали лечение от рака яичников и имеют повышенный уровень CA-125 могут иметь рецидив рака. Однако для подтверждения рецидива может потребоваться дополнительное обследование или даже операция.

Важно отметить, что и другие доброкачественные состояния организма, кроме рака, могут способствовать повышению уровня СА-125, включая:

1. миома матки;
2. эндометриоз;
3. волчанка;
4. болезни печени;
5. панкреатит;
6. воспалительные заболевания органов малого таза;
7. первый триместр беременности;
8. менструация.

Кроме того, лекарства от рака, недавние операции на брюшной полости или радиоактивные сканирования могут изменять уровень CA-125.

• Тест на простатспецифический антиген (ПСА)

Тест на простатспецифический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови. Предстательная железа вырабатывает ПСА, белок, который на повышенном уровне может быть признаком рака простаты. Высокий титр ПСА также может указывать на такие нераковые состояния как воспаление предстательной железы (простатит) и увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Мужчины, которые имеют симптомы, связанные с раком предстательной железы, должны проходить тестирование ПСА вместе с пальцевым исследованием прямой кишки. Эти симптомы включают жжение или боль при мочеиспускании, потерю контроля над мочевым пузырем, болезненную эякуляцию и отек ног или тазовой области.

В прошлом титр ПСА 4 нг / мл и ниже считался нормальным. Также считалось, что мужчины с показателем выше 4 нг / мл могут иметь рак простаты и должны были сделать биопсию для подтверждения наличия рака. По данным Национального института рака, наше исследование показывает, что мужчины с раком простаты могут иметь низкий уровень ПСА, тогда как мужчины без рака простаты могут иметь высокий уровень. Один из четырех мужчин с повышенным уровнем ПСА фактически имеет рак простаты. Однако увеличение уровня ПСА со временем может указывать на рак простаты. Поэтому некоторые мужчины с высоким уровнем ПСА должны подлежать контролю со активным наблюдением, что предусматривает тестирование ПСА через регулярные промежутки времени.

• BRCA1 и BRCA2

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (рак молочной железы 1 и рак молочной железы 2) обычно используются как опухолевые маркеры для рака молочной железы и яичников. Мутации BRCA могут наследоваться, они связаны с повышенным риском развития рака. Тест на ген BRCA, как правило, рекомендуется людям с личным или семейным анамнезом рака, или тем, кто имеет определенный тип рака молочной железы. Тест, как правило, не проводится на пациентах со средним риском развития рака молочной железы или яичников.

Первая иммунотерапия рака груди — Атезолизумаб

Положительный результат теста на ген BRCA не обязательно означает, что у человека разовьется рак. Это только означает, что человек несет одну из генных мутаций. Аналогичным образом, отрицательный результат теста не означает, что у человека не разовьется рак. Это только означает, что этих специфических мутаций нет.

Клинические рекомендации по спинингу и диагностике рака молочной железы

Таким образом положительные или отрицательные результаты тестов по определению уровня опухолевых маркеров не является приговором или стопроцентной защитой от рака. Они лишь служат всего-навсего дополнительным критерием диагностики.