диагностика рака молочной железы

Клинические рекомендации по спинингу и диагностике рака молочной железы

Рекомендации по дальнейшему скринингу маммографии базируются на категориях «Визуализация груди» — «Отчетность» и «Система данных» (BI-RADS), а именно:

Категория 1 (отрицательное заключение) или категория 2 (доброкачественное образование) — рекомендовано продолжение рутинного скрининга. 
Категория 3 (вероятно доброкачественное образование) — диагностические маммографии раз в 6 месяцев, затем каждые 6-12 месяцев в течение 1-2 лет соответственно. 
Категории 4 и 5 (подозрительные или очень похожи на злокачественные образования) — углубленная диагностика с использованием тонкоигольной биопсии (желательно) или эксцизионной биопсии под контролем лучевой визуализации; доброкачественные результаты с патологическим / конкордантним изображением является показанием к проведению маммографии каждые 6-12 месяцев в течение 1-2 лет, после чего следует вернуться к обычному скрининга. 
Категория 6 (доказана злокачественность) — ведение пациентки согласно диагноза «рак молочной железы».

диагностика рака молочной железы

Диагностическая оценка пациентов с симптомами или положительными результатами физикального обследования

Гиперкалиемия у новорожденных

Пальпируемая образование у женщин в возрасте от 30 лет

Диагностика рака молочной железы

Начальная оценка начинается с диагностической маммограммы и сонографии; при некоторых клинических обстоятельствах, например, образование с низкой клинической подозрением или подозрительная простая киста, УЗИ является методом выбора, которого может быть достаточно для женщин 30-39 лет.

Солидное образование

Если результат маммографии является вероятно доброкачественным (BI-RADS категория 3) может при низкой клинической подозрения на рак молочной железы, рекомендуется наблюдение с последующим медицинским освидетельствованием с / без УЗИ или диагностической маммографией каждые 6 месяцев в течение 1-2 лет если образование является клинически подозрительным, возможно проведение тонкоигольной биопсии. Для твердого образования с BI-RADS 4 до 5 рекомендуется проводить биопсию тканей железы.

Простая киста

Срок беременности по анализу крови?

Рекомендовано рутинное проведение скрининга.

Осложненная киста

Рекомендовано аспирационную биопсию или кратковременное наблюдение с физикальное обследование и УЗИ (и, возможно, с маммографией) каждые 6-12 месяцев в 1-2 лет для оценки стабильности.

Комплексное (кистозное и солидное) образование

Выполняется тонкоголкова тканевая биопсия.

— Отсутствие визуализированных отклонений от нормы

Выполняется тонкоголкова биопсия при настороженности в соответствии с клинических данных (при ее отсутствии рассматривается наблюдения за пациенткой с проведением УЗИ (и, возможно, маммографии) в течение 1-2 лет для оценки стабильности).

Пальпируемая образование у женщин моложе 30 лет

Чем опасна краска для волос?

Рекомендовано провести УЗИ. Маммографию можно рассматривать как следующий метод исследования, если результаты сонографии или клинического обследования молочной железы являются подозрительными позволяют предположить рак, или если у пациентки имеется высокий риск развития рака на основании анамнестических данных.

Также следует наблюдать за образованием в течение 1-2 менструальных циклов, если есть низкая клиническая подозрение; в том случае, если образование исчезает или является стабильным, женщина может вернуться к рутинному уходу за железой. При значительном увеличении размеров образования или росту клинической подозрения, рекомендуется провести УЗИ. Если на сонограмме отклонения отсутствуют, маммография рекомендуется при наличии высокой клинической подозрения, а результаты интерпретируются так же, как и для женщин старшего возраста. При наличии низкой клинической подозрения рекомендовано обследование каждые 3-6 месяцев в 1-2 лет (возможно также проведение УЗИ). При обнаружении динамического увеличения размеров образования можно рассмотреть диагностическую маммографию с последующей тонкоигольной биопсией. Если размеры образования стабильны, показан обычный уход за железами.

Человечеству не хватает здоровой пищи фруктов и овощей?

выделения из соска без пальпируемого образования

Не спонтанно выделения из многих протоков: 1) для женщин моложе 40 лет рекомендовано наблюдение и обучение пациентки с целью ликвидировать компрессию железы; 2) для женщин старше 40 лет рекомендуется маммография и дальнейшее ведение согласно категории по BI-RADS.

Образование отсутствует, но имеются спонтанные односторонние выделения из одной пролива, чистые или кровавые.

Рекомендуемая диагностическая маммография и УЗИ. Если изображение с BI-RADS относится к категориям 1-3 или имеющиеся соответствующие результаты дуктографии или МРТ, эксцизия пролива является опциональной. Лечение может включать удаление протока или наблюдения с регулярным физикальное обследование через 6 месяцев и диагностической маммографией (и, возможно, УЗИ) в течение следующих 1-2 лет. Если растет клиническое подозрение, рекомендуется проведение биопсии.

Кожные дезинфицирующие средства для новорожденных

Если по BI-RADS результат относится к 4 или 5 категории, показана биопсия; в случае, когда образование доброкачественное, дуктография не является обязательным, но хирургическое удаление пролива все равно показано; если образование злокачественное, пациентка подлежит лечению рака молочной железы.

Асимметричное уплотнение или узелковая структура железы

Для женщин моложе 30 лет и при отсутствии факторов риска целесообразно назначение УЗИ, в дальнейшем рассматривается маммография. Для женщин старше 30 лет показана маммография и УЗИ. Если полученные результаты соответствуют категориям 1-3 за BI-RADS и признакам доброкачественности, через 3-6 месяцев рекомендуется повторное клиническое обследование. Диагностическая маммография и / или УЗИ соответственно возрасту проводятся каждые 6-12 месяцев в 1-2 лет. В случае стабильных результатов физикального обследования и / или визуализации рекомендовано продолжать рутинный скрининг. При обнаружении признаков прогрессирования следует соблюдать алгоритма обнаружения пальпируемого образования. Если указано клинически подозрительную смену или ВИ-RADS результаты относятся к категории 4 или 5, рекомендуется проводить биопсию.

Изменение кожи молочной железы

Рекомендуемая двусторонняя диагностическая маммография с или без УЗИ. Для пациенток, подпадающих под категории 1-3 за BI-RADS, показана пункционная биопсия кожи или биопсия сосков если это категории 4-5, проводится биопсия тканей железы, опционально — эксцизия.

Образование в подмышечной области

При локализованном образовании в аксиллярной ямке (одно- или двустороннем) и отсутствии признаков лимфомы, женщинам до 30 лет показано только УЗИ, а лицам старше 30 — вместе с маммографией. В случае, если результаты отрицательные или доброкачественные, дальнейшее ведение пациентки — по уровню клинической подозрения; если образование является подозрительным или очень суггестивной при визуализации, рекомендованная тонкоголкова биопсия.

Рак поджелудочной железы: новый подход к лечению?

Боль в груди

Циклический или постоянный нелокализованная боль в груди, соединенный с нормальными данными физикального обследования и отрицательными результатами маммограммы, является показанием к симптоматического лечения. При фокальному боли женщинам до 30 лет показано УЗИ, а после 30 возможно также проведение маммографии.

Ещё
Как вылечить описторхоз?
HCV.COM.UA