Медицинская реформа: подведены итоги 2020 года

29 декабря 2020 во время брифинга Андрей Виленский, и.о. председателя Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), рассказал об основных достижениях ведомства 2020 года.

Специализированные учреждения вошли в реформу

С 1 апреля 2020, несмотря на различные непредвиденные события и пандемии COVID-19, почти все государственные специализированные учреждения стали работать по договору с НСЗУ. Районные и сельские, областные и городские — все больницы стали получать прозрачную оплату от НСЗУ за оказанную медицинскую помощь пациентам, а не субвенция на содержание стен и койкомест, как было раньше.

В 2020 НСЗУ заключила более 3800 договоров с 1675 медицинскими учреждениями, которые оказывают специализированную и экстренную медицинскую помощь. НСЗУ выплатила им почти 52 млрд грн. Топ-3 специализированных учреждений по размеру оплат от НСЗУ: ​​Городская клиническая больница № 4 города Днепр получила почти 311 млн грн, Одесский областной онкологический диспансер — получил по договору с НСЗУ более 235 млн грн, Львовская областная клиническая больница — более 234 млн грн.

По Программе медицинских гарантий финансирования лечения пациентов с онкологическими заболеваниями было увеличено на 70% по сравнению с предыдущим годом. Все онкологические диспансеры страны, заключившие контракт с НСЗУ, получили значительно больше, чем при субвенции. НСЗУ законтрактовала 118 медицинских учреждений на оказание услуг по диагностике и лечению пациентов с онкологическими заболеваниями и выплатила этим заведениям более 2800000000 грн.

В Программе медицинских гарантий определено 5 приоритетных медицинских услуг. В учреждения, предоставляющие такую ​​помощь, НСЗУ при контрактирования выдвигала повышенные требования о наличии необходимого оборудования, врачей и медперсонала соответствующей квалификации. Оплата за оказанные услуги происходит по повышенному тарифу. НСЗУ выплатила этим заведениям почти 4 млрд грн. Из них

• 1400000000 грн — за помощь при родах;
• 1200000000 грн — за лечение в случае острого мозгового инсульта;
• 811 млн грн — за помощь в сложных неонатальных случаях;
• 348 млн грн — за лечение в случае острого инфаркта миокарда
• 117 млн ​​грн — за проведенные инструментальные обследования для ранней диагностики онкозаболеваний.

Расширение Программы медицинских гарантий на дополнительные пакеты на медицинскую помощь при COVID-19

Специалисты НСЗУ разработали, утвердили и реализовали первую в Украине Программу медицинских гарантий. Она работает прежде всего в интересах пациента. Поэтому, учитывая текущую ситуацию с пандемией, мы смогли оперативно расширить Программу медицинских гарантий на дополнительные 4 пакета. Это пакеты услуг, связанные с оказанием помощи пациентам с COVID-19 и подозрением на него.

По состоянию на 28 декабря 2021 НСЗУ выплатила более 13200000000 грн за предоставление помощи пациентам с COVID-19 и с подозрением на него. Из них

• более 7 млрд грн — четыреста пятьдесят шести заведениям за предоставление стационарной помощи пациентам с COVID;
• почти 6 млрд грн — 25 центрам экстренной медицинской помощи;
• более 404 млн грн — девятьсот сорока пяти медучреждениям, в которых мобильные бригады, которые выезжают к людям с подозрением на COVID-19 и берут образцы для тестирования;
• еще 52 млн грн получили 152 больницы, которые оказывали стационарную помощь пациентам с COVID-19 в апреле, но не входили в перечень больниц, определенных для госпитализации.

Новая успешная первичка

Первичный уровень оказания медицинской помощи приобрел особое значение в жизни каждой семьи. Украинцы обращаются к врачу при внезапных или хронических заболеваниях, при необходимости получить консультацию, электронный рецепт на «Доступные лекарства» или электронное направление. Они звонят к врачу, с которым заключено декларация, при подозрении на коронавирус и держат с ним связь во время домашнего лечения.

На сегодня семейного врача, терапевта или педиатра выбрали более 31 млн украинском. Это — почти 74% населения Украины. С начала декабря впервые подали декларацию 204 тыс. Пациентов. А за последние 3 мес — 834 тыс. Украинских впервые выбрали врача.

Договор с НСЗУ заключили 1719 учреждений первичной медицинской помощи. Это на 253 больше, чем в конце прошлого года.

Развитие электронных инструментов в системе здравоохранения

Электронные сервисы позволили наиболее уязвимым категориям заботиться о своем здоровье и избегать мест скопления людей. В частности, благодаря электронному рецепту пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и сахарным диабетом 2-го типа могут получать электронный рецепт на «Доступные лекарства» по телефону.

Сегодня программе «Доступные лекарства» воспользовались 2 млн 530 тыс. Пациентов. НСЗУ заключила договоры с более 1200 аптечными учреждениями на работу по программе «Доступные лекарства». Это — почти 9000 аптек по всей стране, 20% из которых находятся в селах и поселках городского типа.

Еще один электронный сервис — еМалятко. Во время пандемии COVID-19 он помогает родителям новорожденного ребенка уменьшить количество визитов в различные учреждения. А значит, минимизирует их риски подхватить вирус в общественных местах. Точкой входа в сервис является медицинское заключение о рождении ребенка. На сегодня медицинские заключения формируют в 361 учреждении здравоохранения. В электронной системе здравоохранения создано более 46 тыс. Медицинских заключений о рождении.

Также важным преимуществом электронных инструментов прозрачность данных. Владельцы и руководители учреждений здравоохранения могут видеть реальную картину спроса на соответствующих врачей. Местные власти могут прогнозировать, каких специалистов необходимо привлекать на работу в местные больницы, а в каких — переквалифицировать.

Изменения на рынке труда и создание комфортных условий труда для врачей

Трансформация системы здравоохранения создала спрос на ряд медицинских специальностей. Чтобы подписать договор с НСЗУ, медицинское учреждение должно иметь достаточно врачей соответствующих специальностей.

В начале года более 500 учреждений здравоохранения в Украине заключили договор с НСЗУ с обязательством выполнить отложенные требования. А именно — дооборудовать больницы и обеспечить их необходимыми специалистами, в частности анестезиологами. Учреждения начали активно привлекать анестезиологов. Поэтому трансформация системы здравоохранения создало условия для устойчивого развития медицинских учреждений, рост заработных плат и улучшения условий труда медицинских работников. Главное — уметь воспользоваться этими возможностями и правильно распределить ресурсы.

Читайте также о преимуществах для пациентов в 2020 году.

.

HCV.COM.UA- по материалам nszu.gov.ua