Что мы знаем о кори? Как диагностировать и что делать?

Учитывая ситуацию в стране, и врачам, и родителям необходимо точно знать, как выглядит корь и что делать, если пациент или ребенок заболели данным недугом.

Корь (measles, rubeola) — одна из наиболее распространенных высококонтагиозных инфекционных болезней. Несмотря на то, что корь воспринимается как детская болезнь, им могут заразиться все возрастные категории. Индекс контагиозности составляет 95-98% (с 100 неиммунизированных лиц после контакта с зараженным заболевает 95-98). Считается, что избежать кори удается только тем лицам, которые в течение жизни поставлены вне условий столкновения с источником инфекции.

Механизм передачивоздушно-капельный. Через предметы обихода и продукты питания не передается.

Инкубационный период длится примерно 7-14 дней, но может быть продлен до 21 если больному вводили иммуноглобулин. Больной становится заразным в последние 48 часов инкубационного периода, весь катаральный и 4-5 дней с момента появления сыпи, однако это может варьироваться в зависимости от состояния иммунитета. Как правило, первые симптомы кори — лихорадка (может достигать 40 * C), что продолжается 4-7 дней, и конъюнктивит, кашель и насморк (характерная для кори триада). Также может быть светобоязнь, периорбитальные отек и миалгия. При осмотре наблюдается энантема (сыпь на слизистых) и сыпь (сыпь на коже).

FDA одобрило новый препарат Xofluza для лечения гриппа

Энантема — патогномоничный признак кори, но бывает не всегда: 
• слизистая оболочка ротовой полости и неба ярко-красная, отечная; 
• появляются характерные пятна Бельского — Филатова — Коплика (красные пятна с белым налетом в центре, размером с маковое зерно), обычно расположены на слизистой оболочке щек; 
• появление на 1-2 день, длится 3-5 дней.

Сыпь — характерная сыпь на теле: 
• возникает примерно на 14 день от заражения;
• может вызвать зуд;
имеет постепенное развитие: 
— начинается с лица (часто за ушами, на волосистой части головы); 
— на второй день опускается на туловище, элементы увеличиваются, появляются папулы; 
— на третий день при типичном течении поражает конечности; 
— исчезает в той же последовательности, как и появляется; 
— на 1-2 день сыпи исчезает энантема; 
— лицо похоже на лицо плачущей ребенка; 
• длится 5-7 дней 
• элементы сыпи превращаются в пигментные пятна и шелушатся; 
• у пациентов со сниженным иммунитетом может не появляться.

Клиническое течение неосложненного кори продолжается в среднем 7-10 дней.

Что делать при попадании крови в глаза или на слизистые?

Лабораторная диагностика: 
• общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз
• цитоскопия мазков-отпечатков с ротоглотки (многоядерные гигантские клетки, тельца Арагао
• серологическое исследование (РПГА, РТГА) для выявления увеличение титра антител в динамике в 4 раза и более; 
• ИФА для выявления антител класса IgM, IgG; 
• ПЦР на выявление РНК вируса кори.

Лечение — поддерживающая терапия, которая в себя включает: 
• поддержание надлежащего водного баланса; 
• назначение витамина А, облегчает течение заболевания и предотвращает поражение глаз и слепоте: 
— дети 6-11 мес. — 50 000 МЕ / 2 раза в сутки; 
— дети старше 1 года — 100 000 МЕ / 2 раза в сутки; 
— если ребенок имеет клинические признаки недостаточности витамина А, третья доза должна быть назначена через 4-6 недель. 
• симптоматическая терапия; 
• госпитализация при наличии осложнений (присоединение вторичных инфекций, дегидратация).

Неосложненные случаи лечат дома под наблюдением врача.

Эффективны ли хирургические маски при Кори?

Этиотропное лечение не назначается.

Профилактика включает в себя: 
• своевременное отслеживание невакцинированных контактов; 
• применение вакцины; 
• применение иммуноглобулина для людей с пониженным иммунитетом, детей от 6 мес. до 1 года, или менее 6 мес., у которых нет иммунитета к кори, беременных, женщины.

Ещё
бионическая почка
Бионическая почка — сможет ли человечество уйти от диализа?
HCV.COM.UA