Проект требований ПМГ на 2022 г .: хирургия одного дня

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала для общественного обсуждения проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2022 Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2022 по направлению «Хирургия одного дня »

Объем медицинских услуг, который предоставитель обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента / пациентки (спецификация) по направлению «Хирургия одного дня»

Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента / пациентки:

1. Обеспечение плановой госпитализации пациента / пациентки при наличии у него / нее соответствующего объема исследований до запланированной медицинской услуги, выполненных на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи, в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

2. Обеспечение осмотра пациента / пациентки лечащим врачом перед предоставлением медицинской услуги.

3. Предоперационный осмотр пациента / пациентки врачом-анестезиологом.

4. Проведение лабораторных исследований в случае возникновения осложнений, в частности:

1. общий анализ крови
2. коагуляционный гемостаз (тромбиновое время, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТЧ), международное нормализованное отношение (МНО))
3. глюкоза в цельной крови или сыворотке крови.

5. Проведение в случае возникновения осложнений дополнительных инструментальных обследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, в том числе электрокардиография (ЭКГ), рентген, ультразвуковое исследование (УЗИ) и др.

6. Проведение медицинской подготовки пациента / пациентки в диагностический, лечебно-диагностического вмешательства или оперативного лечения, которое не может быть проведено на амбулаторном уровне.

7. Проведение анестезиологического обеспечения при диагностических, лечебно-диагностических и хирургических вмешательств / процедур.

8. Проведение диагностических, лечебно-диагностических и хирургических вмешательств / процедур, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях и требует наблюдения в течение не более 24 ч в условиях стационара.

9. Проведение при наличии показаний гистологического, цитологического исследований материала, полученного при проведении вмешательств в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

10. Обеспечение медицинского наблюдения за пациентом после оперативного лечения или иного вмешательства профильным врачом-специалистом, а также врачом-анестезиологом в случае проведения анестезиологического обеспечения.

11. Обеспечение послеоперационного обезболивания при наличии показаний в соответствии с типом операционного вмешательства.

12. Обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Национальный перечень основных лекарственных средств, медицинскими изделиями и расходными материалами.

13. Предоставление пациенту / пациентке рекомендаций по дальнейшему медикаментозному и восстановительного лечения в амбулаторных условиях и тактики действий при развитии каких-либо осложнений.

14. Обучение пациента / пациентки и / или лиц, осуществляющих уход за пациентом / пациенткой после выписки из стационара одного дня, основ послеоперационного ухода дома.

15. Оказание медицинской помощи в случае возникновения неотложных состояний у пациента / пациентки с соблюдением дальнейшей маршрутизации пациента.

16. Обеспечение госпитализации пациента / пациентки в профильное стационарное отделение при возникновении осложнений во время пребывания пациента / пациентки в стационаре одного дня и наличии показаний к круглосуточного наблюдения и лечения.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Хирургия одного дня»

Соглашение: Стационарно продолжительностью менее 24 ч.

Основания предоставления услуги:

• направление лечащего врача
  

ДСГ:

• С01, С03, C10, C11, С12, С14, C13, C15, C16;
• D10, D11;
• F17, F18, F19, F20;
• H05;
• H08;
• I24, I25;
• J07, J11;
• L02, L06, L42;
• М05, M06, M40;
• N10;
• O04, O05.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Наличие коек стационара одного дня в составе стационарного отделения соответствующего профиля оказания медицинской помощи или отдельного отделения / подразделения для оказания услуг стационара одного дня для пребывания пациентов в послеоперационный период.

2. Наличие отдельно выделенной для проведения оперативных вмешательств в рамках стационара одного дня операционной, перевязочной и / или процедурной, оборудованных в соответствии с табелем материально-технического оснащения.

3. Наличие в учреждении приемного отделения и / или отделения экстренной (неотложной) медицинской помощи.

4. Наличие в учреждении отделения анестезиологии и интенсивной терапии и / или отделения интенсивной терапии, оборудованных в соответствии с табелем материально-технического оснащения.

5. Обеспечение первичного осмотра пациента / пациентки с оценкой его / ее общего состояния, сопутствующей патологии и отсутствии противопоказаний к оказанию медицинской услуги пациенту / пациентке в условиях стационара одного дня.

6. Обеспечение проведения диагностических, лечебно-диагностических или хирургических вмешательств, которые не могут быть проведенными на амбулаторном уровне.

7. Обеспечение проведения анестезии во время хирургических вмешательств и обследований.

8. Организация забора материала и проведения гистологического и / или цитологического исследования в заведении или на условиях договора подряда.

9. Обеспечение возможности проведения инструментальных исследований в заведении или на условиях договора аренды диагностического оборудования по месту предоставления услуг.

10. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.

11. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

12. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

13. Обеспечение права пациента / пациентки, который / которая находится на лечении в отделении интенсивной терапии, на допуск к нему / ней посетителей 24 часа в сутки в любой день недели согласно правилам, определенным в приказе МЗ Украины от 15.06.2016 г. . № 592 «Порядок допуска посетителей к пациентам, которые находятся на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии».

14. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

15. Осуществление закупки лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения. Организация эффективного управления запасами лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, закупленных учреждением или полученных для выполнения программ и осуществления централизованных мероприятий по охране здоровья МОЗ Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в том числе после окончания действия договора.

16. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия, и соблюдение требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека, и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с инвалидностью.

Требования к специалистам и количества специалистов, работающих на должностях

a. Акушер-гинеколог и / или врач-гинеколог детского и подросткового возраста, и / или врач-гинеколог-онколог, и / или врач-эндоскопист, и / или врач-нейрохирург, и / или врач-нейрохирург детский, и / или врач-ортопед-травматолог, врач-ортопед-травматолог детский, и / или врач-отоларинголог, и / или врач-отоларинголог детский, и / или врач-отоларинголог-онколог, и / или врач-офтальмолог, и / или врач-офтальмолог детский и / или врач-стоматолог-хирург, и / или врач-хирург челюстно-лицевой, и / или врач-уролог, и / или врач-уролог детский, и / или врач-хирург и / или врач-хирург детский, и / или врач-хирург-проктолог, и / или врач-хирург-онколог, и / или врач-хирург сосудистый и / или врач-хирург сердечно-сосудистый и / или врач-хирург торакальный — не менее 2 лица одной специальности из данного перечня, работающих по основному месту работы в этом заведении (не касается медицинского дежурства).

b. Врач-анестезиолог (или врач-анестезиолог детский в случае оказания медицинской помощи детям) — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении (не касается медицинского дежурства).

c. Сестра медицинская и / или сестра медицинская операционная — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. В учреждении:

a. УЗИ-аппарат с возможностью проведения допплерографии;

b. электрокардиограф многоканальный;

c. рентгеновский аппарат.

2. По месту оказания услуг:

a. автоматическое переключающий коммутационное оборудование (АПКО) и по меньшей мере один источник сети аварийного электропитания.

3. В операционной:

a. система централизованного снабжения кислородом, способна обеспечивать необходимый поток и давление кислорода в системе для работы аппарата / ов искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

b. наркозно-дыхательный аппарат среднего класса с возможностью проведения ингаляционной анестезии галогенизированными анестетиками и с системами базового анестезиологического мониторинга;

c. монитор операционный (артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), ЭКГ, SpO₂, СО₂, В конечном выдыхаемом газе, t, частота дыхания)

d. пульсоксиметр;

e. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;

f. ларингоскопы;

g. мешок ручной вентиляции легких;

h. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста.

4. В послеоперационной палате:

a. система централизованного снабжения кислородом; система централизованного снабжения кислородом, способна обеспечивать необходимый поток и давление кислорода в системе для работы аппарата / ов ИВЛ

b. монитор пациента (ЧСС, ЭКГ, АД, SpO₂)

c. пульсоксиметр;

d. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;

e. автоматический дозатор лечебных веществ — не менее 2;

f. аспиратор (отсос);

g. глюкометр;

h. термометр бесконтактный — не менее 2;

i. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «анестезиология» и / или «детская анестезиология».

2. Наличие лицензии на право осуществления хозяйственной деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров (приобретение, хранение, использование наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров).

3. Лицензия на использование источников ионизирующего излучения или регистрация в Государственном регистре источников ионизирующего излучения (на оборудование, эксплуатация которого не требует лицензирования).

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua