Какие существуют модели медицинского страхования и как они работают
Гепатит, Гепатит С, В, Ф, вич, спид, новости, медичина, корона, короновирус
18138
post-template-default,single,single-post,postid-18138,single-format-standard,bridge-core-2.6.8,qode-page-transition-enabled,ajax_fade,page_not_loaded,,side_menu_slide_from_right,transparent_content,qode-theme-ver-25.3,qode-theme-bridge,wpb-js-composer js-comp-ver-6.6.0,vc_responsive,elementor-default,elementor-kit-11813
 

Какие существуют модели медицинского страхования и как они работают

МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Какие существуют модели медицинского страхования и как они работают

Еще с 2000 года украинский народ ожидает выполнения обещаний о реформе медицинской отрасли с внедрением медицинского страхования (именно в 2000 году народ впервые услышал такие обещания). До сих пор реформа не является окончанием и существует множество проблем с внедрением страховой медицины.

Ниже расскажем о моделях, работающих в мире:

Модель Бисмарка (Германия, Австрия, Бельгия, Франция, Нидерланды, Швейцария, Япония).

Оплата медицинских услуг осуществляется фондом страхования работников, финансируемым совместно работниками и работодателями за счет отчислений из зарплаты. Пропорция платежей зависит от каждой конкретной страны.
Достоинства:

  • Децентрализованное управление и финансирование отрасли
  • Высокое качество услуг и конкуренция в отрасли
  • ▫️Широкий выбор страховых компаний и медицинских услуг

Недостатки:

  • Отсутствие доступности медуслуг для отдельных слоев населения
  • Периодический рост стоимости медуслуг

Модель Бервериджа (Великобритания, Ирландия, Новая Зеландия, Швеция, Греция, Португалия, Куба).

Оплата медицинских услуг финансируется государством за счет налоговых отчислений в бюджет – пациент за медуслуги не платит. Эту модель пытаются до конца ввести в Украине (относительно государственных учреждений).

Достоинства:

  • Доступность медуслуг для разных слоев населения
  • Контроль качества осуществляет государство

Недостатки:

  • Регулирование государством расходов на отрасль
  • Консерватизм центрального управления сферой
  • Недостаточно стимулов для повышения эффективности отрасли
  • Экономное расходование средств на медицинскую отрасль за счет низкой оплаты труда медработников (следует отметить, что эти заработные платы все равно должны быть на достойном уровне (даже по этой модели))
  • Сдерживание внедрения инноваций

Модель национального медстрахования (Канада, Южная Корея, Тайвань).

Это переходная модель, объединяющая две предыдущих. Она работает в Канаде, Тайване и Южной Корее. Медицинские услуги предоставляются частными учреждениями, но финансируются из средств государственных страховых программ, которые оплачивает каждый гражданин.

Достоинства:

  • Доступность для большинства населения
  • Контроль качества осуществляет государство

Недостатки:

  • Регулирование государством расходов на отрасль
  • Не всегда своевременное обучение медицинской помощи

Модель прямой оплаты услуг (большинство развивающихся стран). Также эта модель, конечно, существует в частных медицинских учреждениях (в том числе и в Украине)

Достоинства:

  • Временное предоставление медуслуг и конкуренция в отрасли
  • Широкий выбор медуслуг

Недостатки:

  • ▪️Низкая доступность медицины для незащищенных слоев населения, высокая стоимость мед.услуг


P.S. При этой модели никто не запрещает пользоваться услугами частных страховых компаний (и выбор надежной компании – уже другой вопрос)