Статьи

Гипертоническая болезнь рекомендации ESC/ESH

1 Mins read

Последние рекомендации European Society of Cardiology и European Society of Hypertension

Собственно, здесь отмечают о необходимости изменения стартовой терапии при гипертонической болезни: на смену однокомпонентном препарата приходит комбинированный двухкомпонентный препарат.

Гипертоническая болезнь рекомендации ESC/ESH

Основной целью является изменение парадигмы лечения гипертонической болезни.

«То, что мы пытаемся сделать – это принять тот факт, что начинать с монотерапии у большинства пациентов бесполезно, ведь контроль за АД не достигается. Поэтому если цель – это достичь контроля, лучше начинать с двойной терапии. Тогда вы будете иметь большую вероятность положительного результата – около 70% больных достигают контроля при таком подходе. И идеальным дополнением этого подхода является использование комбинированных препаратов, которые пациент все еще воспринимать как только одну таблетку, и эффективность намного выше », – отмечает председатель рабочей группы Брайан Уильямс.

 

Несколько изменились показания назначения медикаментозной терапии:

отныне она показана пациентам с высоким нормальным давлением (130-139 / 85-89 мм рт. Ст.) И высокого кардиоваскулярного риска, пациентам с гипертонической болезнью 1 степени, низкого-среднего риска, в которых давление остается повышенным после модификации образа жизни, и пациентам в возрастной группе 65-80 лет с систолическим давлением 140-159 мм рт. ст., которые хорошо переносят лечение.

Целевые уровни систолического артериального давления отныне зависят от возраста:

для пациентов моложе 65 лет это 120-129 мм рт. ст., а для старших – 130-139 мм рт. ст. А диастолического единственный для всех: менее 80 мм рт.ст.

Новые рекомендации пытаются упростить алгоритм лечения.

Препаратами выбора для стартовой терапии является иАПФ или БРА, комбинированные с БКК и / или тиазидным / тиазидоподобные диуретики. Бета-блокаторы остаются в резерве для больных с определенными показаниями к их применению. Также добавление к терапии спиронолактона в низких дозах (или другого диуретика при наличии протипоказаний к применению спиронолактона) рекомендуется для пациентов, которые не имели положительного результата на предыдущем лечении.

Сейчас в Европе только 50% пациентов контролируемый течение и придерживаются правильного лечения гипертонической болезни и есть определенные свидетельства того, что новый подход увеличит этот процент до 80%.

HCV.COM.UA