Жжение в проекции печени

Патогенез

Боль или жжение в правом подреберье у многих ассоциируется именно с заболеваниями печени. При этом стоит помнить, что большинство болезней данного органа, вопреки распространенному мнению, вовсе не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями. Дело в том, что паренхима печени лишена болевых рецепторов. Тем не менее, болеть может капсула — соединительнотканная оболочка органа. В частности, она весьма чувствительна к растяжению, поэтому при жалобах на боль в правом подреберье врач может заподозрить увеличение печени (когда орган увеличивается, он растягивает капсулу, в результате чего и возникает боль). При этом возможна иррадиация боли в правое плечо и область лопатки.

Особенно сильные жгучие боли появляются при движении песка или камней по желчному протоку. В данном случае боль приступообразная, длится от пары минут до нескольких часов.

По этойже причине боль в боку возникает при необычно сильных физических нагрузках. Дело в том, что гепатоциты накапливают гликоген — источник энергии. При интенсивной физической деятельности организму требуется дополнительная энергия, поэтому крови к печени существенно ускоряется. Это вызывает увеличение ее объема, и как результат — растяжение капсулы и боль в боку.

Нередко жжение в правом боку обусловлено нарушением функционирования желчного пузыря.

Сопутствующие симптомы

Жжение в проекции печениЕсли жжение в печени вызвано нарушением структурно-функционального состояния желчного пузыря и самой печени, больной также замечает ряд сопутствующих симптомов, среди которых:

  • быстрая утомляемость;
  • периодические головные боли;
  • плохой аппетит, и как результат — снижение массы тела;
  • бессонница;
  • беспричинный кожный зуд;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи.

Стоит отметить, что нарушения работы печени долгое время могут протекать скрытно, без ярких проявлений. Обычно боль и жжение появляются лишь на поздних стадиях болезни.

Иные причины

Бывает так, что перечисленные симптомы не наблюдаются, и клиническая картина болезни совершенно иная. В таком случае следует заподозрить другие, не связанные с состоянием печени и желчного пузыря причины жжения. Среди них наиболее распространенными являются:

  1. Межреберная невралгия — неврологическое заболевание, сопровождающееся периодическими приступообразными болями в определенном участке грудной клетки; спровоцировать приступ может кашель или чихание.
  2. Остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела — сопровождается ноющими болями в спине, а также справа или слева в боку.
  3. Заболевания диафрагмы — соединительнотканной перегородки, отделяющей грудную клетку от брюшной полости. При воспалении диафрагмы, а также наличии грыжи, новообразований и т.д. возникает сильная боль под правым или левым ребром (в зависимости от локализации очага воспаления).
  4. Различные заболевания почек (например, пиелонефрит правой почки).
  5. Дискомфорт в правом подреберье часто ощущают беременные женщины. Необходимо помнить, что растущий плод смещает внутренние органы матери, и на поздних сроках (7-9 месяц), печень матери располагается значительно выше, чем обычно. Таким образом, тяжесть и жжение в боку у беременной женщины чаще связана не с заболеваниями печени, а с нарушением работы кишечника.
  6. Жгучая боль внизу живота — симптом аппендицита. Интересно, что при воспалении аппендикса боль сначала ощущается в области пупка, и только затем «перемещается» ниже и правее.
  7. Длительный прием лекарств, оказывающих гепатотоксическое влияние. В частности, на состоянии гепатоцитов крайне негативно сказываются жаропонижающие и обезболивающие препараты (аспирин, анальгин, ибупрофен и другие), а также противозачаточные гормональные препараты.

Таким образом, причины появления жжения в правом подреберье могут иметь самый разнообразный характер.

Возможные заболевания

Жжение в проекции печениСреди заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся ощущением жжения в правом подреберье, можно выделить следующие:

  1. Наличие песка или камней в желчном пузыре— желчнокаменная болезнь. Для желчнокаменной болезни особенно характерны жжение и острая боль в боку. Обычно приступ развивается внезапно; реже ему предшествует ощущение тошноты, потеря аппетита, чувство тяжести в животе.
  2. Хронический гепатит. Сопровождается периодическим жжением в правом подреберье и эпигастрии (области над желудком). Сопутствующие признаки болезни — слабость, кожный зуд, желтуха (не всегда).
  3. Паразитарные инфекции. В паренхиме печени могут паразитировать как микроскопические организмы (например, лямблии), так и многоклеточные (например, плоские черви и эхинококки). Стоит отметить, что паразитарные инфекции печени могут не сопровождаться болевыми ощущениями (если капсула печени не затронута).
  4. Новообразования — кисты и опухоли. Новообразования никак не проявляют себя, если они находятся в глубине паренхимы. Жжение в печени возникает уже тогда, когда новообразование достигло значительных размеров и растягивает участок капсулы.
  5. Воспаление стенки желчного пузыря (холецистит) также часто сопровождается жжением в правом боку.

Выяснить причину жжения в боку самостоятельно практически невозможно — вам потребуется помощь квалифицированного специалиста. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также результатов некоторых исследований (может потребоваться общий клинический анализ крови, печеночные пробы, УЗИ, в редких случаях — биопсия).

Лечение

Жжение в проекции печениТак как жжение в области печени может иметь разнообразные причины, не существует и универсального средства лечения, способного помочь всем и каждому. Если жжение невыносимое, либо возникает периодически — обратитесь к врачу. Он выяснит причины недомогания и подберет требующуюся терапию. Так, если диагностирован вирусный гепатит — требуются противовирусные, если обнаружены паразиты печени — противоглистные; при желчнокаменной болезни показаны препараты, облегчающие отток желчи.

Цель лечения — не просто унять боль, но и уничтожить причину, ее вызвавшую. В виду этого становится ясно, что прием обезболивающих препаратов не имеет никакого отношения к лечению печени. Более того — их прием может усугубить состояние больного, так как практически все обезболивающие препараты имеют гепатотоксическое действие.

Не следует уменьшать жжение в правом боку анестетиками, предварительно не обсудив это с врачом — вы можете спровоцировать ухудшение состояния печени.

Ещё
Приказ МЗ Украины от 02.07.2018 № 1228 «О внесении изменений в Распределения лекарственных средств для детей, больных на хронический вирусный гепатит, закупленных за средства Государственного бюджета Украины на 2016 год, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 31 октября 2017 года № 1347»