Электронные больничные: опубликовано проект приказа Минздрава по их обращения

Министерством здравоохранения Украины на общественное обсуждение вынесен проект приказа «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности и проведения их проверки» (далее — проект приказа).

цель

Проект приказа разработан с целью внедрения ведения медицинских заключений о временной нетрудоспособности в электронной системе здравоохранения и определения перечень сведений, содержащихся в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения (далее — Реестр) (в части медицинских заключений о временной нетрудоспособности ), взаимодействия Реестр с другими государственными электронными информационными ресурсами, а также внедрение механизма осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности, позволит существенно экономить бюджетные средства путем минимизации коррупционных рисков выдачи необоснованных больничных и упрощения процесса получения страховых выплат, существенно уменьшит нагрузка на медицинских работников по ведению бумажных форм медицинской документации.

Обоснование необходимости принятия акта

Проект приказа разработан в соответствии с пунктом 8 Положения о Министерстве здравоохранения Украины, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 25 марта 2015 № 267 (в редакции постановления Кабинета Министров Украины от 24 января 2020 № 90), подпункта 9 пункта 20 и пункта 21 Порядка функционирования электронной системы здравоохранения, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 № 411, Порядка организации ведения электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 17 апреля 2019 № 328, постановления Кабинета Министров Украины от 31 марта 2021 № 323 «О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых актов Кабинета Министров Украины», Порядка ведения Реестра медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 18 сентября 2020 № 2136, с целью внедрения ведения меди них выводов о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, а также осуществление проверок Фондом социального страхования Украины обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности застрахованным лицам на основании информации из электронного реестра листков нетрудоспособности.

На сегодня насущной проблемой в государстве фальсификация бумажных больничных с целью получения неправомерной материальной выгоды или во избежание привлечения к ответственности должностных лиц.

Следовательно, за 9 мес 2020 принято от страхователей заявлений расчетов для финансирования материального обеспечения для более чем 1600000 застрахованных лиц на сумму 10700000000 грн, что на 109 900 000 грн, или на 1% по сравнению с 9 мес 2019 В то же время распространены массовые практики «продажи» поддельных больничных и необоснованной выдачи настоящих больничных недобросовестные врачами. На сегодняшний день Фонд социального страхования Украины проверяет не более 10% больничных листов.

Государство теряет более 1 млн грн в год на оплату необоснованно выданных листков нетрудоспособности, учитывая только подтвержденные случаи по результатам проверки, а именно: по статистическим данным Фонда социального страхования Украины, возмещено из бюджета Фонда социального страхования Украины за 9 мес 2020 почти 1, 42 млн грн (в том числе по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности — более 491 тыс. грн, необоснованно продленными больничным листам — более 928 тыс. грн), что почти на 368 тыс. грн меньше, чем за аналогичный период прошлого года; по результатам проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности по обращениям страхователей за 9 мес 2020 в 984 случаях (на общее количество дней — 9998) предвзято выплат на сумму более 2700000 грн. За нарушение порядка выдачи и продления листков нетрудоспособности за 9 мес 2020 к дисциплинарной ответственности привлечено 116 врачей.

Именно поэтому важным этапом депаперизации здравоохранения и социальной сферы является построение системы эффективного электронного документооборота, что позволит выстроить более эффективные процессы, существенно экономить бюджетные средства путем минимизации коррупционных рисков выдачи необоснованных больничных, будут способствовать упрощению процесса получения страховых выплат и уменьшат нагрузку на врачей.

Внедрение механизма формирования и выдачи медицинских заключений о временной нетрудоспособности, а также механизма осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности способствовать:

• предотвращению злоупотребления во время обращения листков нетрудоспособности;
• обеспечению четкого соблюдения порядка выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;
• обеспечению оформления медицинского заключения о временной нетрудоспособности с первого дня обращения гражданина и предотвращению его открытия задним числом;
• обеспечению ведения оперативного учета и контроля выданных (оформленных) и продленных медицинских заключений о временной нетрудоспособности учреждениями здравоохранения всех форм собственности;
• депаперизации здравоохранения и уменьшению нагрузки на медицинских работников по ведению бумажных форм медицинской документации;
• уменьшению расходов из Государственного бюджета Украины на закупку бумажных форм бланков листков нетрудоспособности.

Основные положения проекту акта

Проектом приказа предлагается:

1) утвердить Порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, а также Порядок осуществления Фондом социального страхования Украины проверок обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности, прибавляется, а также Инструкцию по работе с медицинскими заключениями о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения и больничным листам на период действия переходной модели;

2) признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 28 октября 2011 № 716 «Об утверждении Положения о Едином электронном реестре листков нетрудоспособности», зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 23 декабря 2011 по № 1521 / 20259;

3) внести в приказ Министерства здравоохранения Украины от 9 апреля 2008 № 189 «Об утверждении Положения об экспертизе временной нетрудоспособности», зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 4 июля 2008 под № 589/15280, изменения и изложить Положение о экспертизу временной нетрудоспособности, утвержденное этим приказом, в новой редакции.

Такое нормативно-правовое регулирование позволит обеспечить внедрение целевой модели формирования и выдачи «е больничных», что формироваться на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности.

Куда подавать предложения

Предложения и замечания по проекту акта просим присылать в течение 30 дней с даты публикации в адрес МЗ Украины в письменном или электронном виде в форме сравнительной таблицы по адресу: ул. Грушевского, 7, г.. Киев, 01601, контактное лицо: Мария Андреевна Сакута, руководитель экспертной группы по вопросам защиты информации Директората по развитию цифровых преобразований в здравоохранении, тел .: (044) 253-33-31, e-mail : moz@moz.gov.ua.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам moz.gov.ua