Требования ПМГ-2021: ВИЧ-инфекция

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) разместила объявление о заключении договоров о медицинском обслуживании населения на II-IV кв. 2021

Предлагаем Вашему вниманию требования для заключения договора по пакету «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)».

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)»

Соглашение: амбулаторно.

Основания предоставления услуги:

• направления врача по оказанию первичной медицинской помощи (ПМП), избранный по декларации о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• самообращению.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Проведение лабораторных и инструментальных исследований в заведении или на условиях договора подряда.

2. Взаимодействие с другими учреждениями всех уровней по вопросам оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, и обеспечение комплексности услуг лицам из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ и их социально-психологического сопровождения.

3. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими поставщиками социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания в интересах своевременного и эффективного оказания помощи пациентам / пациенткам.

4. Обеспечение непрерывности лечения пациента / пациентки.

5. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

6. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

7. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

8. Проведение организационной, методической и консультативной работы по вопросам ВИЧ-инфекции:

a. организация, планирование, получение и управление запасами антиретровирусных препаратов, тестов, препаратов для лечения оппортунистических инфекций в соответствии с распределением;

b. ведение учетно-отчетной документации;

c. обеспечение транспортировки антиретровирусных препаратов.

8. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в том числе после окончания действия договора.

9. Включение учреждения здравоохранения к соответствующему приказу департамента здравоохранения о распределении антиретровирусных препаратов и получения таких препаратов.

10. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного по правам человека Верховной Рады Украины и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с ограниченными возможностями.

Требования к специализации и количества специалистов:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. Врач, который прошел соответствующий курс подготовки по вопросам ведения и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией / СПИД — не менее 1 лицо, работающее по основному месту работы в этом заведении.

b. Медицинская сестра — не менее 1 лицо, работающее по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. весы медицинские;

b. глюкометр;

c. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста;

d. термометр бесконтактный;

e. дыхательный мешок;

f. пульсоксиметр;

g. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;

h. аптечка для оказания неотложной помощи.

Другие требования:

1. Ведение учета людей, живущих с ВИЧ, и медицинского наблюдения за их состоянием в соответствии с требованиями действующего законодательства.

2. В случае изменения объема предоставляемых медицинских услуг выявлены по результатам анализа информации электронного здравоохранения (ЕСОЗ) об объеме фактически оказанных медицинских услуг по сравнению с запланированным в договоре объемом медицинских услуг НСЗУ вправе инициировать внесение в него изменений, по результатам анализа информации ЕСОЗ после Второй кв. 2021 и в дальнейшем при необходимости.

Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)»

1. Тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) лиц с подозрением на ВИЧ, в частности дотестовое информирования, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции, получение результата тестирования, послетестовое консультирование, консультирование по важности привлечения партнеров ВИЧ-положительного человека к услугам по тестированию на ВИЧ.

2. Проведение необходимых лабораторных исследований, в частности:

1. общий анализ крови;

2. общий анализ мочи

3. определение количества CD4;

4. определение вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови

5. выявление провирусной ДНК и серологических маркеров ВИЧ;

6. исследования пуповинной крови

7. тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у детей для ранней диагностики ВИЧ;

8. определение HBsAg, антител к HCV;

9. биохимический анализ крови (креатинин, трансаминазы, глюкоза);

10. исследования на криптококковым антиген (CrAg)

11. липоарабиноманнановий тест мочи на туберкулез (LF-LAM)

12. обследование на инфекции, передающиеся половым путем;

13. другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов.

3. Организация и проведение исследования образцов крови на определение вирусной нагрузки и ПЦР-диагностики образцов крови детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей.

4. Заключение под медицинское наблюдение, проведение идентификационного этапа и обследования лица с положительным ВИЧ-статусом, назначение антиретровирусной терапии (АРТ), профилактики, диагностики и лечения оппортунистических инфекций и осуществления клинического мониторинга течения ВИЧ-инфекции, эффективности АРТ и наличия побочных реакций лекарственных средств , в частности:

a. консультирование относительно преимуществ АРТ, положительного влияния терапии на продолжительность и качество жизни, важности непрерывности и соблюдения режима лечения;

b. выдача антиретровирусных препаратов;

c. проведение сбора жалоб, анамнеза, физикального обследования, скрининга на туберкулез;

d. оценка потребности в социальном сопровождении и психологической поддержке;

e. определение принадлежности к ключевым и уязвимых групп;

f. оценка приверженности к лечению, выявление и устранение причины ненадлежащего соблюдения режима приема препаратов.

5. Заключение под медицинское наблюдение детей до 18 мес, родившихся от ВИЧ-положительных женщин, у которых диагноз ВИЧ находится на стадии подтверждения:

a. завершения курса постконтактной профилактики ВИЧ;

b. консультирование матери по безопасному кормления заменителями грудного молока и возможности получения государственной помощи (в том числе заменителей грудного молока)

c. проведение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии,

d. организация проведения ранней диагностики ВИЧ у ребенка в соответствии с отраслевыми стандартами и назначения АРТ детям с подтвержденным диагнозом ВИЧ.

6. Направление пациентов для получения вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, других медицинских услуг.

7. Консультирование членов семей и близких людей, живущих с ВИЧ, в случае их обращения, ознакомление с мерами индивидуальной профилактики по предотвращению инфицирования ВИЧ. Осуществление индексного тестирования членов семей и близких людей, живущих с ВИЧ.

8. Консультирование по вопросам планирования семьи, репродуктивного, сексуального здоровья и консультирование по доступу к репродуктивным технологиям.

9. Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку и сопровождение ВИЧ-позитивных беременных.

10. Организация и проведение медикаментозной доконтактнои, постконтактной профилактики, направленной на предупреждение развития ВИЧ-инфекции, в том числе во время выполнения профессиональных обязанностей, в установленном законодательством порядке.

.

HCV.COM.UA- по материалам nszu.gov.ua