Реализация Программы медицинских гарантий в 2020

В 2020 в медицинской сфере произошли системные изменения. Впервые все предоставители медицинских услуг начали получать средства по договору за конкретную работу, то есть предоставленные медицинские услуги. Важным достижением в Национальной службе здоровья Украины (НСЗУ) считают, что специализированные учреждения здравоохранения получили независимость — управленческую и финансовую. Это одни из ключевых результатов реализации Программы медицинских гарантий в 2020

Несмотря на пандемию COVID-19, с 1 апреля 2020 почти все коммунальные медицинские учреждения стали работать по договору с НСЗУ и получать прозрачную оплату за оказанную помощь пациентам.

Контрактирования и финансирования

Всего в 2020 более 1600 специализированных медучреждений заключили договор с НСЗУ. За первый год действия Программы медицинских гарантий в полном объеме, а это 3 квартала 2020 и I кв. 2021, специализированные медучреждения получили за предоставленные услуги более 100 млрд грн.

Все заведения — партнеры НСЗУ является автономизированных. Этот статус дает возможность учреждениям самостоятельно распоряжаться средствами. Условия оплаты труда теперь прописаны в коллективном договоре, который заключается между руководителем и медицинскими работниками. Поэтому именно руководитель влияет на размер зарплат своего коллектива.

По отчетам от учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, можно увидеть, что в IV кв. 2020 расходы на зарплату медицинских работников увеличились по сравнению с II и III кв. примерно на 30% (прим. ред. — было принято постановление Правительства по этому поводу).

Согласно финансовым отчетам высокие показатели расходов на оплату труда врача в:

• офтальмологических учреждениях (более 17 тыс. грн),
• фтизиопульмонологических заведениях (свыше 15 тыс. грн),
• наркологических учреждениях (14 тыс. грн)
• онкологических учреждениях (более 13 500 грн).

первичное звено

По первичного звена, которая начала работать по новой системе финансирования еще в июле 2018, то среднемесячные расходы на оплату труда здесь значительно выше и продолжали стабильно расти в 2020

Данные электронного здравоохранения свидетельствуют, что за год действия Программы медицинских гарантий количество врачей не уменьшилась, а возросла. Медиков специализированной медицинской помощи увеличилось более чем 3 тыс. А врачей первичного звена — на более полутысячи.

НСЗУ подписывает договор с учреждениями в интересах пациента. Поставщики услуг должны соответствовать требованиям, чтобы оказывать эффективную помощь. Данные электронного здравоохранения свидетельствуют, что в 2020 уровень госпитальной смертности от острого инфаркта миокарда снизился на 3%. То есть уже за первые 9 мес внедрения нового подхода к оплате за медицинские услуги были спасены не менее 300 человек. Ведь эти пациенты попали в учреждения, которые имеют возможность оказать качественную помощь.

По инсульта, то, по данным электронной системы здравоохранения, уровень госпитальной летальности снизился на 6% по сравнению с прошлым годом.

ПМГ-2021

Фокус деятельности НСЗУ неизменной — пациент и его потребности. Поэтому в 2021 Программу медицинских гарантий расширили и детализировали. Для пациентов такое расширение означает удобный и понятный маршрут по этим услугам.

Всего в Программе медицинских гарантий, которая начинает действовать с сегодняшнего дня, предусмотрено 35 пакетов медицинских услуг.

Один из новых пакетов — сопровождение пациентов с туберкулезом на первичном звене. На этот пакет свои предложения подали 532 учреждения. Согласно стратегии развития противотуберкулезной службы в 2021 гг. До этой работы присоединится первичное звено. Не все семейные врачи будут работать с пациентами с туберкулезом. Такое решение будет добровольным.

Тариф составляет 775 грн в месяц. К тарифу устанавливаются корректирующие коэффициенты в соответствии с результатом лечения: коэффициент 2 — за месяц, в котором пациента вылечили, и 0,75 — за каждый месяц, в котором пациент продолжает лечение.

Среди пакетов, которые выделили в 2021 г., — лечение пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями. Предложения на это направление подал 61 заведение, среди которых 2 частные.

Эту медицинскую помощь выделили в отдельный пакет, ведь пациенты с диагнозами нуждаются в длительной и дорогостоящей медицинской помощи. И трансформация системы здравоохранения, которая сейчас происходит, призвана уменьшить катастрофические расходы на лечение, которые несут пациенты с онкопатологией из своего кармана.

Тариф за лечение пациента с онкогематологическими или гематологическими заболеваниями составит 54493 грн. За лечение детей заведение будет получать втрое больше.

Отдельным пакетом, который выделили из амбулаторного, является ведение беременности в амбулаторных условиях. На этот пакет предложения подали 712 учреждений, 7 из них частные и 2 врача — физические лица — предприниматели (ФЛП).

Женщины смогут выбирать, кого и где наблюдать неосложненной беременности. В своему семейному врачу или у гинеколога в женской консультации. При этом место жительства или прописки не имеет значения.

Все, что нужно для того, чтобы наблюдать беременность, у пакете «Ведение беременности в амбулаторных условиях». То есть анализы, обследования, консультации и прочее будут бесплатными для беременной в учреждениях договору на этот пакет.

Бюджет Программы медицинских гарантий на 2021 составляет 123 500 000 000 грн.

Принцип деятельности НСЗУ — оплата за сделанную работу, то есть фактически предоставленные услуги пациенту. Таким образом, мы хотим, чтобы средства пошли в те заведения, где есть пациенты и соответствующие условия, чтобы их эффективно лечить.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

HCV.COM.UA- по материалам nszu.gov.ua