Предложения экспертов в проекту требований ПМГ-2022 по направлению «Первичная медицинская помощь»

9 августа 2021 в Национальной службе здоровья Украины (НСЗУ) состоялось заседание Рабочей группы медицинских экспертов по вопросам разработки проектов спецификаций и условий закупки медицинских услуг по программе медицинских гарантий (ПМГ) -2022. Обсуждение касалось направлений первичной медицинской помощи и вакцинации от COVID-19.

предложения экспертов

Члены Рабочей группы по вопросам разработки проектов спецификаций и требований закупки медицинских услуг по направлению «Первичная медицинская помощь» предложили ряд уточнений в спецификациями и условиями закупки медицинских услуг. В частности, эксперты предлагают:

• обратить внимание на важность выявления индивидуального риска возникновения неинфекционных и социально значимых заболеваний. При этом предложено выделить отдельным пунктам в разделе «Требования к организации оказания помощи» проведение скрининговых анкетирования по выявлению рисков наличии туберкулеза и тестирования на ВИЧ (обязательное проведение тестирования на ВИЧ лицам с 18-летнего возраста, при наличии факторов риска — с 14 лет — не менее 1 раза в год) и вирусные гепатиты (обязательное проведение тестирования на вирусные гепатиты лицам с 18-летнего возраста не менее 1 раза в год);
• пункт, в котором предусмотрено оформление справок, больничных листов и направлений для прохождения медико-социальной экспертизы, а также врачебных свидетельств о смерти, дополнить проведением оценки временной потери трудоспособности с оформлением электронного медицинского заключения;
• детализировать пункт, где предусмотрено проведение лабораторных исследований, а именно определить, что входит в развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи
• добавить пункт о обязательного сообщение пациентов в случае прекращения трудовых отношений поставщика первичной медицинской помощи с врачом, указанным в декларации;
• добавить в перечень оборудования портативный дефибриллятор с функцией синхронизации, а пикфлуометра может быть заменен, в частности на спирометр цифровой.

Отдельный пакет амбулаторного лечения COVID-19

Дискуссию вызвал вопрос относительно лечения пациентов с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2, независимо от наличия у пациента / пациентки поданной декларации о выборе врача. По мнению экспертов, должен быть отдельный пакет услуг по лечению пациентов с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2, на амбулаторных условиях, как это внедрено на других уровнях медицинской помощи.

Увеличение капитацийнои ставки

Эксперты также обсудили предложение по увеличению капитацийнои ставки до 710 грн изменения возрастных коэффициентов. Это даст возможность выполнить Указ Президента Украины №261 / 2021 «О мерах по повышению конкурентоспособности учреждений здравоохранения и обеспечения дополнительных гарантий для медицинских работников»,

Вакцинация против COVID-19

По пакету «Вакцинация от острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2», то эксперты предлагают заменить требование наблюдения за состоянием лица после проведения вакцинации от острой респираторной болезни COVID-19 в течение не менее 30 мин 15 мин в соответствии с инструкций производителей вакцины. В результате обсуждений и проведенного голосования эксперты приняли решение, что наблюдение за состоянием пациента после проведения вакцинации от COVID-19 будет осуществляться в соответствии с тем, как это предусмотрено инструкцией того производителя, вакциной которого будет осуществляться вакцинация.

Также эксперты обсуждали вопрос об исключении из данного пакета медицинских услуг понятие целевой группы. А также обратили внимание на важность вакцинации, в том числе в центрах массовой вакцинации, и соответственно предложили добавить перечень оборудования, который должен у них быть (полный перечень пунктов и центров с адресами и телефонами есть на сайте vaccination.covid19.gov.ua).

Кто принимал участие в подготовке рекомендаций

В формировании документа приняли участие руководители медицинских учреждений, врачи общей практики — семейные врачи, специалисты Бюро ВОЗ в Украине, НСЗУ и Минздрава. В частности, к обсуждению присоединились:

• Светлана Дудник, начальник отдела взаимодействия с внешними экспертами управления финансовых гарантий медицинского обслуживания НСЗУ, д.м.н., председатель Рабочей группы;
• Руслана Дутчук, главный специалист отдела взаимодействия с внешними экспертами управления финансовых гарантий медицинского обслуживания НСЗУ, секретарь Рабочей группы;
• Леся Дяченко, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию КНП «Бучанский центр первичной медико-санитарной помощи», к.м.н. .;
• Ольга Демешко, специалист по вопросам финансирования системы здравоохранения Бюро ВОЗ в Украине;
• Оксана Иванова, заместитель медицинского директора по обслуживанию населения КНП «Центр первичной медико-санитарной помощи» Энергодарской городского совета;
• Елена Ковалева, главный специалист отдела клинического аудита и методологии НСЗУ, д.м.н., профессор
• Елена Колоденко, директор КНП «Центр первичной медико-санитарной помощи № 3» Одесского городского совета, к.м.н. .;
• Сергей Кудренко, директор КНП «ЦПМСД Калиновской поселкового совета»;
• Людмила Матвиец, доцент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи Национального университета здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, к.м.н.;
• Андрей Нечипорук, главный врач Шепетовского ЦПМСД;
• Дмитрий Скиргико, врач общей практики — семейный врач ООО Медицинский центр здоровья и реабилитации «100 процентов жизни», старший специалист отдела управления проектом Глобального фонда, Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ / СПИДом;
• Виктория Ткаченко, профессор кафедры семейной медицины Национального университета здравоохранения Украины им. П.Л. Шупика, врач;
• Светлана Трофимук, главный врач КНП «Юрьевский ЦПМСД»;
• Марина Халимоненко, врач общей практики — семейный врач ООО «МЦ« БЛАГОСОСТОЯНИЕ-ПОЛИКЛИНИКА »;
• Светлана Шабалина, главный врач КНП «Центр первичной медицинской помощи г.. Бахмута»;
• Константин Шепитько, руководитель экспертной группы по вопросам организации оказания первичной медицинской помощи Директората медицинского обеспечения МЗ Украины;
• Виктория Христевич, заместитель начальника отдела разработки Программы медицинских гарантий НСЗУ.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua