Ожирение — эпидемия настоящее

Традиционно 29 мая, начиная с 1958, Всемирная организация гастроэнтерологии (World Gastroenterology Organisation — WGO) отмечает Всемирный день здорового пищеварения (World Digestive Health Day), который был установлен с целью привлечения внимания общества к проблеме пищеварения, поскольку, как известно, причиной большинства хронических заболеваний является неправильное питание и связанное с ним нарушение работы органов пищеварения. Этот день отмечается почти в 60 странах мира, и много лет назад Украина присоединилась к проведению Всемирного дня здорового пищеварения. Ежегодно тему очередного дня здорового пищеварения определяет WGO, и нынешней темой определена «Ожирение — эпидемия настоящее».

29 мая 2021 в цифровом формате состоялась конференция «Ожирение — эпидемия нашего времени», посвященная Всемирному дню здорового пищеварения. Программа мероприятия включала обсуждение таких важных вопросов современной гастроэнтерологии, как:

• ожирение — нарушение энергетического гомеостаза;
• роль жировой ткани как эндокринного органа;
• поражения печени и поджелудочной железы у пациентов с метаболическим синдромом;
• питания больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) на фоне ожирения;
• как современное питание и образ жизни приводят к эпидемии ожирения и «болезней цивилизации»;
• роль питания и физических нагрузок как противодействие ожирению;
• международные рекомендации по ведению пациентов с ожирением;
• основные диеты в лечении больных ожирением: плюсы и минусы.

В рамках вебинара Наталья Харченко, Научный руководитель Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов Украины, член-корреспондент НАМН Украины, профессор, доктор медицинских наук, выступила с докладом «Ожирение — нарушение энергетического гомеостаза. Ожирение — болезнь болезней ». Сегодня ожирение представляет собой крайне актуальную глобальную проблему, поскольку распространенность избыточной массы тела и ожирения в мире чрезвычайно велика не только среди взрослого населения, но и среди детей, что требует комплексного вмешательства. За последние годы в большинстве стран мира заболеваемость ожирением повысилась в десятки раз, а фактический показатель в большинстве европейских стран на сегодня составляет около 20%. Наиболее остро эта проблема стоит в экономически развитых странах: США, Канаде, Германии, где ожирение фиксируется практически у каждого второго.

В последние годы проблема ожирения стала актуальной не только для взрослых, но и для детей. Современные данные свидетельствуют, что около 120 млн детей и подростков имеют ожирение и, по оценкам экспертов, предполагается, что в течение следующего десятилетия распространение ожирения среди детей / подростков возрастет приблизительно на 60%, достигнув показателя 250 млн. Проблема ожирения у детей имеет свои особенности, включая более выраженной тенденцией к прогрессированию: в 60% случаев избыточная масса тела у ребенка или подростка в будущем трансформируется в тяжелые соматические заболевания (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, артроз, метаболические и эндокринные нарушения, желчнокаменная болезнь , онкологическая патология, сердечно-сосудистые осложнения, бесплодие). Соответственно, детское ожирение требует специфической медицинской помощи.

Ожирение — хроническое полиэтиологическое рецидивирующее и прогрессирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в различных участках тела человека и приводит к метаболическим, нейрорегуляторных нарушений и развития соматических последствий. Статистические данные последних лет свидетельствуют, что около 2 млрд взрослого населения планеты имеют избыточную массу тела и ожирение. За период с 1975 по 2016 распространенность ожирения в мире выросло втрое, и при сохранении такой тенденции ожидается, что к 2025 г.. Этот показатель в мире достигнет 2700000000 взрослых человек, из которых 177 млн ​​будут иметь тяжелое ожирение. И сегодня мы определяем ожирение не только как эпидемию XXI века., Но и как болезнь благ цивилизации, поскольку при ее развитии и прогрессировании действуют три основных фактора: доступная и высокая калорийность пищи, малоподвижный образ жизни и хроническое эмоциональное напряжение, депрессия.

Таким образом, учитывая актуальность проблемы ожирения, лечения пациентов этой группы должно быть комплексным. Регуляция массы тела предусматривает контроль за приемом пищи (регуляция аппетита) и регуляцию теплопродукции и теплоотдачи. Как известно, центр аппетита расположен в гипоталамусе, Который, получая сенсорные сигналы из внешней среды о потребность в энергии через периферических посредников — инсулин, лептин и грелин, отвечающий за регуляцию приема пищи. Гипоталамус объединяет эту информацию, координирует эндокринные, поведенческие и автономные ответы, которые поддерживают гомеостаз в нескольких физиологических системах, включая энергетический баланс. Лептин — нейрогормональный медиатор, который действует на уровне гипоталамуса, подавляя аппетит и снижая прием пищи. В периферических тканях он повышает чувствительность к инсулину.

Таким образом, ожирение — мультифакторне заболевание, которое вызвано гормональным дисбалансом в результате неправильного питания и возрастных изменений. Механизмы регуляции аппетита и адипогенезу разнообразны, и включают взаимодействие центральных нейротрансмиттеров и нейромедиаторов из Гастроинтестинальная пептидами, инсулином, которые синтезируются жировой тканью. В результате дезадаптации развиваются гормональные, метаболические изменения, которые могут привести к ассоциированных с избыточной массой тела и ожирением сопутствующих заболеваний.