Вагинальный микробиом в трансгендерных пациентов

актуальность

Трансгендерность — термин, который означает явление несовпадения гендерной идентичности или гендерного выражения с биологическим полом [1]. Современные данные свидетельствуют, что значительное количество трансгендерных женщин, которые определяются как лица, которые при рождении определены как мужчины, идентифицирующие себя как женщины, с целью изменения пола проходят такие медицинские вмешательства, как феминизуючих гормональная терапия или операция по изменению пола [2]. Операции по изменению пола, как правило, включают такие вмешательства, как неовагинопластика, во время которой неовагина создается путем инверсии полового члена и мошонки и / или трансплантата сигмовидной кишки и / или их комбинации [3].

На сегодня известно, что для цисгендерних женщин, то есть чья гендерная идентичность соответствует биологический пола, вагинальная микробиота включает виды Lactobacillus, Однако данные по составу вагинального микробиом трансгендерных женщин отсутствуют. Проведено исследование, в котором оценивали неовагинальний микробиом с помощью методики метапротеомии, цель которого — определить состав микроба и функцию неовагинального и ректального секрета в трансгендерных женщин и сравнить полученные результаты с составом вагинального микробиом в цисгендерних женщин, с проведением последующей оценки ассоциации между микробиомы в трансгендерных и цисгендерних женщин [4].

результаты

Метапротеомика проводилась на секретах, собранных с неовагины (n = 5) и прямой кишки (n = 7) трансгендерных женщин, в анамнезе имели проведения неовагинопластикы за счет инверсии полового члена / трансплантата мошонки с (n = 1) или без (n = 4 ) расширение трансплантата сигмовидной кишки, полученные данные дальше сравнивали с секретом цисгендерних женщин (n = 32).

В исследовании выявлено 541 уникальный бактериальный белок за 38 таксонами. Наиболее распространенными таксонами в неовагинах были Porphyromonas (30,2%), Peptostreptococcus (9,2%), Prevotella (9,0%), Mobiluncus (8,0%), и Jonquetella (7,2%), тогда как в цисгендерних женщин микробиом основном был представлен Prevotella и Roseburia.

Также в исследовании отмечено, что неовагины в трансгендерных женщин (медиана H-индекса Шеннона = 1,33) содержат большую альфа-разнообразие по сравнению с цисгендернимы женщинами (H-Шеннон = 0,35) (p = 7,2; E-3, 2 = 0,342).

вывод

Результаты данного исследования показали, что неовагины в трансгендерных женщин, которые устланы кожей полового члена, имеют различные полимикробной сообщества, демонстрирующие сходство по составу с вагинальным микробиомы цисгендерних женщин.

Напоминаем, что результаты недавнего исследования показали, что с возрастом микробиом кожи меняется, что и сказывается на ее эластичности и состоянии здоровья.

Список использованной литературы

1. Baral SD, Poteat T., Stromdahl S. et al. (2013) Worldwide burden of HIV in transgender women: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis .; 13: 214-22.
2. Weinforth G., Fakin R., Giovanoli P. et al. (2019) Quality of life following male-to-female sex reassignment surgery. Dtsch. Arztebl. Int .; 116: 253-60.
3. Dreher PC, Edwards D., Hager S. et al. (2018) Complications of the neovagina in male-to-female transgender surgery: a systematic review and meta-analysis with discussion of management. Clin. Anat .; 31: 191-9.
4. Birse KD, Kratzer K., Zuend С.F. et al. (2020) The neovaginal microbiome of transgender women post-gender reassignment surgery. Microbiome volume 8, 61.

Анна Хиць,
редакция журнала «Украинский медицинский журнал»