14 Янв Вступление к документу Клиническое руководство по профилактике ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и ухода для ключевых групп населения, 2018
На сегодня в Украине сформирована и действует целостная программа по профилактике инфицирования
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а также лечения, ухода и поддержки людей, которые
живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВ). Одним из наиболее успешных сегментов этой программы, что
продолжает динамично развиваться, является профилактика возникновения ВИЧ-инфекции среди
наиболее уязвимых к инфицированию человек. За последние десять лет сформирован национальный
сеть ВИЧ-сервисных неправительственных организаций (НПО), на высоком профессиональном уровне
оказывают профилактические услуги таким категориям населения как люди, употребляющие
наркотики инъекционным путем (ЛВНІ), работники коммерческого секса (РКС), мужчины, которые
имеющих сексуальные отношения с мужчинами (МСМ) и тому подобное, придерживаясь при этом стратегии
уменьшение вреда.
Программы профилактики ВИЧ среди групп риска работающих во всех областях Украины. В
2017 г. программами было охвачено 226 469 ЛВНІ, 38 742 РКС, 42 881 МСМ.
В то же время профилактика ВИЧ-инфекции среди указанных групп оказалась одним из наиболее
уязвимых направлений национальной политики до предстоящих изменений. Это связано с тем, что
подавляющее большинство мероприятий, входящих в программы снижения вреда, было внедрено
и развито за средства Глобального фонда и других международных доноров. Государство в определенной
степени способствовала развитию этих программ, в частности обеспечила формирование нормативноправовых
принципов их реализации. Однако объем средств, которые выделяли на это направление работы с
местных бюджетов, был незначительным, а финансирование носило несистемный характер1
.
По данным анализа тенденций развития эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине, группы повышенного
риска (с 1995 г. – ЛВНІ, а с 2008 г. – ЛВНІ и их сексуальные партнеры) являются движущими силами
эпидемии в стране.
На сегодня социальная профилактика является единственным направлением услуг, к которым, согласно действующему
законодательства, относится фактическая деятельность ВИЧ-сервисных НПО, реализующих
стратегии снижения вреда среди уязвимых групп населения.
Реализация механизма обеспечения долгосрочной жизнеспособности предоставление социальных
услуг на национальном уровне возможна лишь в условиях устойчивого и надлежащего по объемам
финансирования, а также при наличии разветвленной сети поставщиков услуг в сфере ВІЛсервісу,
которые характеризуются сильным программным, организационным и ресурсным
потенциалом.
Основными субъектами реализации механизма обеспечения долгосрочной жизнеспособности
услуг по социальной профилактики являются медицинские учреждения (Центр профилактики и борьбы со
Спидом, наркологические, кожно-венерологические, туберкулезные диспансеры и другие лікувальнопрофілактичні
учреждения), центры социальных служб для семьи, детей и молодежи и другие бюджетные
заведения. Также важными субъектами реализации этого механизма являются негосударственные организации,
такие как общественные ВИЧ-сервисные и религиозные организации, благотворительные фонды.
Сегодня Украина уже начала движение в направлении достижения долгосрочной жизнеспособности
профилактических услуг. Первым шагом является разработка и утверждение необходимой
нормативно-правовой базы на национальном уровне с последующим созданием локальных
протоколов, учитывающих местные особенности, регламентирующие в этих документах
определение категорий населения, относящихся к группам риска по инфицированию ВИЧ, и
устанавливают спектр необходимых услуг2
.
Принятие наставления «Сводная руководство по профилактике ВИЧ-инфекции, диагностики,
лечения и ухода для ключевых групп населения» является важным шагом для обеспечения
устойчивого и последовательного внедрения программ профилактики ВИЧ среди групп риска в
Украине.