Восхождение коронавируса. Новейшая история заболеваний

На пресс-брифинге ВОЗ по вопросу COVID-19 1 февраля 2021 генеральный директор ВОЗ отметил, что пандемия COVID-19 создала в обществе беспрецедентный запрос на качественные статистические данные в сфере здравоохранения, особенно в контексте распространения вирусных заболеваний.

«И хотя в течение трех последних недель (по состоянию на 1.02.2021) по всему миру отмечается снижение уровня заболеваемости, — сказал Тедрос Адханом Гебрейесус, — мы можем испытывать небольшой оптимизм, но следует помнить, что такие волны уже происходили и мы должны продолжать делать все, что можем ». Пока неизвестно, сколько времени в разных странах еще будет оставаться высокий уровень заболеваемости и, соответственно, сколько еще будут продолжаться карантинные ограничения. Поэтому единственный выход — научиться жить в изменившихся условиях и надеяться на вакцину, — именно это и предлагает глава ВОЗ. Человечество приспосабливается ко всем изменениям. Если весной 2020-го все строго придерживались карантина и надеялись на окончание эпидемии летом, то осенью стало понятно, что история затягивается и на более высоких уровнях всех стран заговорили о необходимости обязательной вакцинации, введение паспортов прививки, без которых границы будут оставаться закрытыми, что очень огорчило любителей путешествий.

Все больше людей хотят знать о вирусе и его основные характеристики. Редакция Медпросвиты приготовила небольшой обзор о возникновении и передвижения коронавируса в человеческой популяции, согласно журналов Nature и Springernature.

Первое упоминание о коронавирус в статистике появилась в 1965 году. По состоянию на 2020 год существует 43 вида коронавируса, наиболее известный из них — COVID (Corona Virus Disease-19), или 2019-nCov (Wuhan coronavirus, Wuhan seafood market pneumonia virus). Понятие атипичной пневмонии возникло еще в 30-е годы ХХ века, но массового распространения этот термин приобрел с 2002-2003 гг., Когда впервые появилось международное обозначение Severe Acute Respiratory Syndrome — тяжелый острый респираторный синдром (SARS-Cov, или ТОРС) .

Во время вспышки SARS-CoV в 2003 году около 25% больных людей подверглись серьезной дыхательной недостаточности и 10% людей умерло. Заключительная статистика Всемирной организации здравоохранения показала 8096 зарегистрированных заболеваний и 774 смерти. К июлю 2003 передача вируса путем «человек-человек» прекратилась. По состоянию на октябрь 2012 года SARS-CoV, или SARS-ассоциированный коронавирус, было добавлено в Национальный реееестру, регулирующего оборот и хранение бактерий, вирусов или токсинов, которые могут вызвать серьезную угрозу здоровью и безопасности населения.

Вспышка MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus) произошел в 2012 году, штамм коронавируса (Coronaviridae), что относится к бетакоронавирусив (Betacoronavirus) и является возбудителем ближневосточного респираторного синдрома (БСРС, MERS), имел достаточно высокие (34 -50%), показатели смертности за счет повреждения легких. Согласно сообщениям ВОЗ, по состоянию на 31 мая 2020 в мире зарегистрировано 2562 подтвержденных случая заболевания, которое вызывает возбудитель БСРС, в частности зафиксировано 881 смерти.

Наиболее известным среди коронавирусов является COVID-19 или 2019-nCov филогенетически родственный с тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса (SARS-CoV) и обозначен как SARS-CoV-2. Однако хоть SARS-CoV-2 и имеет 79,6% последовательной идентичности а одинаковый клеточный рецептор с SARS-CoV, клинический результат SARS-CoV-2 включает не только SARS-образную вирусную пневмонию, но и охватывает большую группу более легких заболеваний и даже бессимптомное носительство. Фактически, анализ China CDC показал, что 80,9% подтвержденных случаев COVID-19 были охарактеризованы как легкий или средний тип, то есть без затрудненного дыхания и гипоксии.

Метагеномного секвенирования РНК образца жидкости бронхоальвеолярного промывки первого пациента в г.. Ухань выявило новый штамм РНК-вируса семейства Coronaviridae, который обозначается «WH-Human 1» ( «2019-nCoV»). Путем филогенетического анализа полного вирусного генома (29903 нуклеотидов) было установлено, что вирус наиболее тесно связан (89,1% сходства нуклеотидов) с группой SARS-подобных коронавирусов (род Betacoronavirus, подрод Sarbecovirus), которые ранее были обнаружены в летучих мышей в Китае.

Тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавируса-2 (ОРВИ-CoV-2), инфицировал 78000000 человек и в конце 2020 вызвал более 1,7 миллиона смертей по всему миру. Иммунная реакция организма человека связана с индукцией переменных уровней антител с нейтрализующей активностью. Уровни антител со временем снижаются, но вопрос о природе и качества В-клеточной памяти и или побуждать она выработки антител при условии повторного заражения, еще не изучалось. Титры IgM и IgG анти-SARS-CoV-2 к белковому рецептора, связывают белок (TBD), значительно уменьшаются вместе с IgA. Благодаря анализу псевдотипу вируса известно, что нейтрализующий активность в плазме уменьшается в пять раз. В отличие от этого, количество В-клеток памяти, специфичных для RBD, не меняется. Реакция В-клеток памяти ОРВИ-CoV-2 развивается в период от 1,3 мес. до 6,2 мес. после заражения.

Уже через год можно будет делать предположения относительно того, как вирус будет вести себя дальше, как надолго формироваться иммунитет после перенесенной болезни и прививки, которые являются осложнения и как долго длится полное восстановление. И хотя все еще остается много вопросов, радует тот факт, что врачи, ученые, руководители и рядовые граждане уже не так растеряны, как в начале пандемии, имеют опыт действия в различных ситуациях и проявляют достаточно высокий уровень сознания и самоорганизации.

По материалам: https://www.nature.com/articles

https://www.springernature.com

https://www.who.int

Перечень литературы находится в редакции