Велоспорт связан с пониженным риском смертности у лиц с сахарным диабетом

актуальность

Сахарный диабет (СД) — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или организм не может эффективно использовать произведенный инсулин (Центр общественного здоровья МОЗ Украины). И сегодня известно, что больные СД имеют повышенный риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти по сравнению с лицами без СД.

Согласно современным рекомендациям, модификация образа жизни является первой линией лечения лиц с СД и должен включать ограничения в потреблении поваренной соли и отказ от вредных привычек, регулярную физическую активность, здоровое сбалансированное питание, уменьшение влияния загрязненной экологии и низких температур. Однако на сегодня наглядно мало подтвержденных эффективных профилактических мер, которые бы влияли на риск смерти в этой когорте пациентов.

На нынешнем конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (European Association for the Study of Diabetes — EASD), который состоялся в цифровом формате 21-25 сентября 2020, представлены результаты исследования эффективности занятий велоспортом по снижению риска смерти от всех причин и сердечно -сосудистой смерти у пациентов с СД.

Исследование проведено группой ученых во главе с доктором Матиасом Род-Ларсен (Mathias Ried-Larsen) из Центра исследований физической активности, Ригшоспиталет, Копенгаген, Дания (Centre for Physical Activity Research, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark). Учеными проанализирована связь между временем, проведенным на велосипеде, и риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с СД. Кроме того, исследователи также изучали влияние времени занятия велоспортом на риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти.

Дизайн исследования

Проспективное когортное исследование, которое проводилось под эгидой Европейского проспективного исследования по изучению рака и питания (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), в котором приняли участие более 7 тыс. Человек из 8 стран Европейского Союза. Исследование проводилось с помощью анкеты-опросника. Исходное базовое опрос проводился в 1992-2000 гг., Через 5 лет участникам повторно направили анкету-опросник.

Исходное опрос выявил 7513 человек с СД, из которых 5506 человек приняли участие во втором этапе и были выбраны доктором М. Рид-Ларсеном для включения в исследование оценки эффективности велоспорта. Первичными и вторичными результатами, которые оценивали в исследовании, были риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти у больных СД. Другим критерием, включенным в анализа, был среднее время, которое человек проводила на велосипеде (минут в неделю).

Всего в исследование было включено 9207 пациентов, период наблюдения составил 5,3 года.

результаты

За период наблюдения, который составил 128 860 человеко-лет, 2158 участников умерли. По сравнению с участниками, занимались на велосипеде, риск смерти от всех причин, снизился на 25% при> 0 <60 мин / нед занятий на велосипеде (коэффициент риска (КР) 0,75, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,59 -0,95), на 23% при ≥60 <150 мин / нед занятий на велосипеде (КР 0,77, 95% ДИ 0,66-0,90), на 31% при ≥150 <300 мин / нед занятий на велосипеде (КР 0,69 (95% ДИ 0,58-0,82) и на 24% при ≥300 мин / нед занятий на велосипеде (КР 0,76 (95% ДИ 0,64-0,91). прослеживался обратная связь между риском сердечно-сосудистой смерти и повышением частоты еженедельных занятий на велосипеде за период наблюдения по сравнению с первоначальным время физической нагрузки.

выводы

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что велоспорт связан с более низким риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти среди больных СД независимо от занятий другими видами физической активности. Исследователи отмечают: «Участники, которые начали занятия на велосипеде между базовым и вторым опросу, имели значительно более низкий риск смертности как от всех причин, так и от сердечно-сосудистой смерти по сравнению с лицами, которые постоянно занимаются велоспортом». Результаты исследования могут рассматриваться как дополнение к существующим схемам, направленных на модификацию образа жизни у пациентов с СД.

Напоминаем, что результаты предыдущих клинических и экспериментальных исследований показывали, что снижение дневного калоража способно замедлять процесс старения и развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Модификация образа жизни, в том числе изменение питания и их роль в сердечно-сосудистых заболеваниях изучаются не первый год. Соблюдение этих рекомендаций особенно важно в период пандемии COVID-19, ведь известно, что пациенты с СД относятся к группе повышенного риска развития тяжелого течения COVID-19.

• ClinicalTrials.gov (2020) Bicycling and Mortality Among Individuals With diabetesNutrition (EPIC). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04171557.
• International Society of Hypertension (2020) Hypertension Clinical Practice Guidelines (ISH, 2020). Medscape, May 29.
• Мedicalxpress (2020) Cycling is associated with reduced risk of both all-cause and cardiovascular mortality among people with diabetes. Мedicalxpress, Diabetologia, Sept. 24.
• Ried-Larsen M., Rasmussen MG, Blond K. et al. (2020) Bicycling and all-cause mortality among individuals with diabetes. EASD, Sept. 21-25.

Анна Хиць