Ультразвуковое исследование в диагностике легочных патологий

Исследователями Университета штата Северная Каролина (North Carolina State University) и Университета Северной Каролины (University of North Carolina), США, недавно презентован разработку новой методики, в которой используется ультразвук для неинвазивной количественной оценки изменений при легочном фиброзе и отека легких. В доклиническом исследовании продемонстрировано, что указанный метод позволяет количественно определять степень рубцевания легких и оценивать наличие легочного выпота. Сейчас идет клиническое исследование возможностей метода среди пациентов с отеком легких. Усовершенствованная ультразвуковая технология является важным, поскольку позволяет медицинским работникам определять эффективность медицинских вмешательств по устранению рубцовых изменений при фиброзе легких или продукции жидкости в пульмональных тканях при отеке легких. Материалы исследования опубликованы в издании «IEEE Transactions on Ultrasonics, Ferroelectrics, and Frequency Control» 14 сентября 2020

Возможности инструментальной и функциональной диагностики в пульмонологии

Сейчас в клинической практике диагностика степени фиброзных изменений легочной ткани требует проведения компьютерной томографии и сложных функциональных тестов для оценки респираторной способности. При этом каждый из этих методов имеет определенные недостатки. Ведь проведение компьютерной томографии сопровождается облучением, а следовательно, ограничивает возможности диагностических назначений. Также метод не является экономически доступным и требует сопровождения квалифицированного радиолога. Поэтому компьютерная томография не может рассматриваться как технология, позволяющая мониторить состояние пациента. На фоне применения ультразвуковых технологий является более безопасным, ведь не создает дополнительных рисков для пациента, портативное в использовании, относительно экономически доступным. При этом усовершенствованная методика дает возможность эффективной количественной оценки фиброзных изменений.

Среди специализированных тестов исследования респираторной способности известный метод DLCO — диффузионная способность легких по моноокись углерода. Этот тест позволяет проанализировать характеристики диффузии газов в легких. Методика его проведения требует специального оборудования в пределах больниц и отдельных профильных клиник. Такое исследование может потребовать существенных затрат средств, особенно сейчас в условиях пандемии COVID-19 и усиления процедур дезинфекции. Поэтому способность усовершенствованной ультразвуковой диагностической технологии уменьшить зависимость от проведения функционального теста DLCO, вероятно, поможет снизить стоимость диагностических обследований пациентов, которые в этом нуждаются.

Новая ультразвуковая технология обеспечивает количественный аспект оценки

Кроме того, ультразвуковая технология может быть полезной для контроля изменений при отеке легких у лиц с сердечной недостаточностью. Нередко эти характеристики анализируют путем оценки колебаний массы тела пациента для расчета накопления жидкости в легочной ткани, не является точным определением патологических изменений. Новая технология основана на использовании элементов с несколькими датчиками для направления ультразвуковых волн на легочную ткань. При возвращении ультразвуковых волн к датчику происходит сбор данных и передача их в вычислительную модель, которая и определяет плотность здоровых альвеол в легких. Практически же указано можно использовать для количественного анализа степени фиброза легочной ткани. Сейчас идет клиническое исследование по оценке диагностической возможности метода в оценке степени выпота в легочных структурах.

В выводах работы исследователи отметили, что опция автоматической количественной оценки не требует высокоспециализированной подготовки персонала, будет обеспечивать ее проведения, но одновременно позволяет сравнивать полученные данные за различные периоды. Поэтому, например, медицинский персонал, обеспечивающий уход, сможет определить, улучшилось состояние пациента. Наконец авторы подчеркнули важность именно количественной характеристики новой технологии, ведь предыдущие подходы ультразвуковой диагностики состояния легочной ткани действительно обеспечивали только их качественную оценку.

• Mohanty K., Karbalaeisadegh Y., Blackwell J. et al. (2020) In-Vivo Assessment of Pulmonary Fibrosis and Pulmonary Edema in Rodents Using Ultrasound Multiple Scattering. IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr. Freq. Control., Sep. 14. doi: 10.1109 / TUFFC.2020.3023611.

Наталья Савельева-Кулик