Требования ПМГ-2021: амбулаторное ведение беременности

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) разместила объявление о заключении договоров о медицинском обслуживании населения на II-IV кв. 2021

Предлагаем вашему вниманию требования к заключению договора по пакету «Ведение беременности в амбулаторных условиях».

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Ведение беременности в амбулаторных условиях»

Соглашение: амбулаторно.

Основания для предоставления услуги:

• направления врача по оказанию первичной медицинской помощи, избранный по декларации о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• самообращению к врачу-акушеру-гинекологу.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Организация наблюдения за беременными, включая контроль за состоянием здоровья беременных, полнотой обследований, консультаций, выполнением лечебно-профилактических мероприятий, с соблюдением этапности (взятие под надзор, разработка индивидуального плана ведения беременности в соответствии группе риска, выполнения индивидуального плана) в соответствии с отраслевых стандартов в сфере здравоохранения.

2. Обеспечение проведения лабораторных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения в заведении или на условиях договора подряда. Организация забора и транспортировки биологического материала для проведения исследований.

3. Обеспечение проведения инструментальных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения в заведении или на условиях договора подряда.

4. Наличие лекарственных средств и оборудования для оказания неотложной помощи.

5. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими поставщиками социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания с целью своевременного и эффективного оказания помощи пациенткам.

6. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

7. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждении здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования особенно опасными инфекционными болезнями (в частности, коронавирусная болезнью (COVID-19).

8. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством в учреждении здравоохранения для обеспечения прав пациентки на получение медицинской помощи в необходимом объеме и надлежащего качества.

9. Корректное введение индивидуальной карты беременной и родильницы (форма № 111 / у) и обменной карты (форма № 113 / у) с обязательным обоснованием диагноза и указанием всех важных диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур, которые проводятся пациентке.

10. Обеспечение оценки состояния здоровья пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного по правам человека Верховной Рады Украины, и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с ограниченными возможностями.

Требования к специализации и количества специалистов

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a) акушер-гинеколог — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом учреждении;

b) акушерка — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении.

2. В заведении:

a) врач-терапевт — не менее 1 лицо, работающее по основному месту работы в этом заведении.

b) врач ультразвуковой диагностики, который прошел подготовку по пренатальной диагностики (сертифицированный курс тематического усовершенствования по пренатальной диагностики) — не менее 1 лицо, работающее по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования

1. В учреждении:

a) аппарат для ультразвуковой диагностики с возможностью проведения допплерографии и дополнительно трансвагинальным датчиком;

b) фетальный монитор (кардиомонитор плода) с автоматическим анализом;

c) кольпоскоп с фотофиксацией и / или видеосистемой;

d) электрокардиограф многоканальный;

e) портативный дефибриллятор с функцией синхронизации.

2. По месту предоставления медицинских услуг:

a) дыхательный мешок;

b) весы медицинские с ростомером;

c) глюкометр;

d) термометр бесконтактный;

e) пульсоксиметр — не менее 2;

f) тонометр — не менее 2;

g) аптечка для оказания неотложной помощи.

другие требования

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «Акушерство и гинекология», «Терапия», «Ультразвуковая диагностика».

Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Ведение беременности в амбулаторных условиях»

1. Динамическое наблюдение за беременными, включая контроль за состоянием здоровья беременных, полнотой обследований, консультаций, выполнением лечебно-профилактических мероприятий, с соблюдением этапности (взятие под надзор, разработка индивидуального плана ведения беременности в соответствии с группой риска, выполнения индивидуального плана) соответственно отраслевых стандартов в сфере здравоохранения.

2. Проведение необходимых лабораторных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, в частности:

a) общеклинических, биохимических и иммунохимических лабораторных исследований:

i) развернутый клинический анализ крови (включая определение количества тромбоцитов и гематокрита)

ii) определение группы крови и резус-фактора;

iii) определение антиэритроцитарных антител

iv) биохимический анализ крови (общий белок, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), билирубин и его фракции (общий, прямой, косвенный), креатинин, мочевина, электролиты, ферритин крови)

v) коагуляционный гемостаз (тромбиновое время, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТЧ), фибриноген, международное нормализованное отношение (МНО) и время свертывания крови)

vi) глюкоза в цельной крови или сыворотке крови

vii) общий анализ мочи;

viii) экспресс-тест на наличие белка;

ix) проведение глюкозотолерантного теста;

x) определение плацентарного фактора роста (PIGF), плазменного протеина А (PAPP-A), хорионического гонадотропина (β-ХГЧ свободный, ХГЧ общий), альфафетопротеина (AFP), неконъюгированного эстриола (Е3)

b) исследований на инфекции и вирусы

i) HBsAg, антитела к HBsAg, HCV;

ii) тестирование на ВИЧ;

iii) серологическое исследование на сифилис

iv) бактериологическое исследование мочи и др .;

v) микробиологическое исследование материала из перианальной области с целью выявления носительства стрептококка группы В;

c) микроскопических и цитологических обследований:

i) цитологическое исследование цервикальной мазка (цервикальный канал и эктоцервикс)

ii) микроскопия урогенитального мазка на микрофлору;

d) других лабораторных исследований в соответствии с потребностями пациенток.

3. Организация забора и транспортировки биологического материала для проведения исследований в заведении или другими поставщиками медицинских услуг на условиях договора подряда.

4. Проведение необходимых инструментальных обследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, в частности:

a) ультразвукового исследования маточно-плодово-плацентарного комплекса с использованием допплерографии;

b) трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии;

c) ультразвукового исследования внутренних органов;

d) кольпоскопии;

e) кардиотокографии (КТГ)

f) электрокардиографии (ЭКГ)

g) другие инструментальные исследования в соответствии с потребностями пациенток.

5. Обеспечение проведения неинвазивной пренатальной диагностики с расчетом индивидуального риска женщины по хромосомных аномалий и определенных недостатков развития плода с помощью специализированных компьютерных программ.

6. Определение факторов риска преэклампсии и проведения комплекса профилактических мероприятий.

7. Проведение специфической профилактики резус-сенсибилизации путем введением антирезусного иммуноглобулина D.

8. Проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, экстрагенитальных заболеваний.

9. Своевременное выявление беременных, относящихся к группам риска (определение группы риска, вида риска и оценка его степени) с последующим соблюдением в ведении беременности регионализации в организации перинатальной помощи в соответствии с действующим законодательством.

10. Направление беременной с экстрагенитальной заболеванием к другим специалистам для совместного наблюдения врачом-акушером-гинекологом и врачом-специалистом соответствующего профиля.

11. (или направления в) перинатального консилиума с участием врача-генетика, профильных детских специалистов в случае выявления у плода признаков аномалий, врожденной, наследственной патологии для уточнения перинатального прогноза, показаний и условий для соответствующих вмешательств.

12. (или направление) на комиссию по определению показаний для проведения операции (процедуры) искусственного прерывания нежелательной беременности, срок которой составляет от 12 до 22 нед.

13. Своевременное направление беременных для получения стационарной помощи с соблюдением регионализации в организации предоставления перинатальной помощи.

14. Оказание неотложной медицинской помощи беременным, вызов бригады экстренной (скорой) медицинской помощи и оказания неотложной медицинской помощи до ее прибытия, определения дальнейшей маршрутизации соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

15. занятий в «Школе ответственного отцовства» с привлечением членов семьи к обучению.

16. Подготовка к родам с предоставлением информационной, психологической поддержки и проведением практических занятий для формирования навыков родовой поведения, грудного вскармливания и ухода за ребенком.

17. Предоставление полной информации беременным о ходе их беременности, особенностей индивидуального плана ведения беременности и родов.

18. Информирование о необходимости обращения за медицинской помощью, в том числе при наличии признаков начала родовой деятельности с определением заведений перинатальной помощи в соответствии с особенностями течения беременности.
Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

HCV.COM.UA- по материалам nszu.gov.ua