Сам себе юрист. Первый выпуск Киевского медико-правового кластера

Приветственное слово автора учебного курса Людмилы Гревцовой

Популярность медицинского права обусловлена ​​целым рядом практических проблем, с которыми сталкивается каждый медицинский работник почти каждый день. Одна из наиболее актуальных проблем работников медицинских учреждений — это, прежде всего, право на безопасные условия труда, приобрело особое значение с началом пандемии. Другим злободневным вопросом остается право на надлежащую оплату труда. Постепенно, приобретая новый смысл, меняется традиционный формат взаимоотношений врач-пациент. В результате реформирования все больше врачей приобщаются к предпринимательской деятельности и оказывают медицинские услуги в формате телемедицины, часто не подозревая об их несогласованность с действующим законодательством. Неопределенность в условиях пандемии проявила многогранность вопрос ответственности медицинских работников. Как врачу, который рискует своей жизнью и здоровьем, не попасть в ситуацию, когда знания становятся потенциально опасными? Как пациенту избежать страха безответственности со стороны медицинского работника? Эти и другие вопросы стали темой авторского курса Людмилы Гревцовой. Опытный юрист и эксперт в области медицинского права в течение месяца преподавала юридические аспекты медицинской деятельности для 27 врачей различных специальностей частных и коммунальных медицинских учреждений. Оптимизация документооборота, подписание информированного согласия или отказа, адекватная реакция на жалобу пациента, составление правовых сделок — это далеко не все сложные вопросы, на которые ответы медицинскому работнику необходимо искать каждый день.

А 28 февраля 2021 первые 27 врачей получили сертификат как подтверждение прохождения курса и приобретения нового слоя знаний. Событие состоялось в офлайн-формате с соблюдением эпидемиологических ограничений. Одновременно была организована интерактивная трансляция мероприятия. Аромат кофе и звуки живой музыки создали теплую атмосферу, которую вдохновляла на искреннее общение в кругу единомышленников. Л. Гревцова рассказала, что на воплощение замысла от идеи до создания курсов юридической грамотности для врачей понадобилось 15 лет. Все эти годы опытный адвокат не прекращала принимать активное участие в решении спорных вопросов по отстаиванию прав врачей в судах, сформировало бесценный опыт и стало основой формирования экспертного мнения в сфере правовой медицины. Результатом накопленного правового опыта и запроса медицинского сообщества относительно понимания правовых принципов стало создание информационно-образовательной юридической интернет-платформы «Киевский медико-правовой кластер». Объединив усилия специалистов права и медицины, программа образовательного курса содержала самые «горячие» вопросы юридического сопровождения медицинской деятельности.

По мнению Л. Гревцовой, сложности юридической ситуации заключаются как в неопределенности юридических терминов по медицинской практике, так и в отсутствии культуры взаимоотношений между врачом и пациентом. Все эти обстоятельства приводят к возникновению острых дискуссионных ситуаций, в которых оказывается незащищенность врача перед законом и беспомощность пациента в пределах медицинского учреждения. Возникшее в результате противостояния между медицинской и пациентскими сообществом привело не только к обесцениванию экспертного мнения врача, но и психологически ограничило доступность профессиональной медицинской помощи для граждан. Взаимная неспособность к выстраиванию конструктивных взаимоотношений врачами и пациентами углубляет кризис недоверия, которая лежит в основе негативного отношения граждан к национальной системы здравоохранения. В свою очередь, снижение качества медицинских услуг при одновременном повышении их стоимости тормозит развитие медицинского рынка, оставляя недоступными современные высокотехнологичные медицинские практики. Серьезной проблемой усматриваются взаимоотношения с пациентами, трудовые отношения, представительство интересов врача в суде и тому подобное.

Однако сложная ситуация не является безнадежной. Согласно опыту развитых стран, залогом успешности лечения пациента может стать информационная согласие между врачом и пациентом, доказал первый этап давно назревшего реформирования медицины. Толчком для дальнейших изменений стали эпидемиологические ограничения вследствие пандемии. Сейчас вызванный эпидемией респираторной инфекции бурное развитие телемедицины требует юридического сопровождения. Среди других юридических вопросов не утихает интерес медицинского сообщества к вопросу о создании структуры бизнеса, а также вопросы налогообложения и финансирования учреждения. В течение месяца интенсивного обучения команда юристов во главе с Л. Гревцова делилась профессиональным опытом по организации документооборота в медицинском учреждении или врача-предпринимателя, взаимоотношениями врача и владельца заведения, правилами организации и проведения онлайн-консультирования и прививки.

После вручения сертификатов во время неформального общения была заметной заинтересованность врачей — участников курса к обсуждению тонкостей юридических вопросов. Право, по словам одного из курсантов, оказалось «не скучным, а живым». Оксана Сегина, Врач-педиатр из города Ровно, рассказала о своем пути к правовой грамотности. Толчком к приобретению юридических знаний стал растущий объем папки с нерешенными вопросами. По словам врача, которая в то время занимала должность заместителя главного врача по медицинской части в КНП №1 «Городская детская больница» Ровенского городского совета, «болото неприятностей» состояло из жалоб пациентов, конфликтных ситуаций в медицинском коллективе, спорных вопросов по соблюдению трудового законодательства и оплаты труда медицинских работников. Стало ясно, уверенно удержаться на этой «тропе скандалов» помогут знания в сфере, отличной от медицинской. Постепенно знания, новый опыт, перспективы развития медицинского туризма в регионе, а также удачное объединение коллег-единомышленников обусловили создание Ровенского регионального медицинского кластера, среди приоритетных направлений деятельности которого — распространение идеи юридической грамотности среди врачей и внесения соответствующих изменений в действующее законодательство Украины.

Общие интересы объединяют. Врачи-курсанты

Особое внимание в авторском курсе Л. Гревцова уделила правовом подоплеке профессиональной деятельности специалистов эстетической медицины. Может считаться специалистом эстетической медицины? Какие специальности подпадают под юрисдикцию эстетической медицины? Как рекламировать эстетические услуги в Интернете? Внимание было сфокусировано на взаимоотношениях специалиста эстетической медицины с пациентом, коллегами и регулирующими органами. В условиях «распыленности» норм, которые изображают «юридический пейзаж эстетической медицины, этический кодекс специалистов эстетической медицины более чем актуально».

Среди желающих поделиться своими впечатлениями от авторского курса были как практикующие врачи, так и главные врачи и менеджеры ведущих частных медицинских учреждений. Один из них, генеральный директор роддома «Аист» Валерий Зукин заметил на текущих юридических проблемах правильной организации работы частной больницы, в частности назревшую декриминализации статьи 140 части ИИ Уголовного кодекса Украины. Учитывая сложности предоставления услуги в такой тонкой сфере, как медицинская, отделения небрежности от невозможности играет ключевую роль во время досудебного решения конфликтных вопросов, а правовая защита врачей способствует сохранению профессиональной репутации.

Елена Черненко, Эксперт консалтинговой сферы, подняла интересный вопрос медицинских стартапов, основной целью которых является трансформирование и адаптация традиционной медицинской системы к новым условиям. Постоянный поиск наиболее эффективных методов лечения и на фоне ощутимого увеличения продолжительности жизни людей требуют применения высокотехнологичных решений, что приводит постоянный процесс изобретения и экспериментальных методов лечения. Поиск нового неотъемлемо связан с отказом от рутинной эксплуатации схем и средств лечения, особо не доказанной эффективности. Стремление нового, гибкость, любознательность и самостоятельность — такими увидели участники мероприятия врачей нового поколения. Приятное впечатление произвел специальный приз за большее количество заданных вопросов в течение курса, который получил Валерий Баладига, Молодой врач-уролог, КНП «Консультативно-диагностический центр» Подольского района. Киев. Подытоживая выступления многочисленных докладчиков, Иван СорокаПрезидент Украинского медицинского клуба, выразил общее мнение, подытожив о назревшей необходимости принятия действенного закона о врачебного самоуправления.

Представительница Киевского правового медицинского кластера и Татьяна Воронцова, председатель Общественного объединения «Ровно-ТакМед» подписывают Меморандум

Вторая часть мероприятия была посвящена подписанию Меморандума о сотрудничестве Киевского медико-юридического кластера с Украинским медицинским клубом, Ассоциацией стоматологов, Советом экспертов эстетической медицины, Национальным союзом медсестер частной практики, Межрегиональным медицинским кластером города Ровно, частным консалтинговым предприятием «МЕДКАПИТАЛГРУП» и Общественным о ‘ единением «Союз непрерывной образования». В ближайших планах Киевского медико-правового кластера — провести не менее 10 образовательных вебинаров, в которых освещаются юридические особенности работы врачей — физических лиц-предпринимателей, врачей первичного звена, онкологов, стоматологов и медицинских сестер. Прошедшие годы свидетельствуют о слабом прогрессе в области права и в частности в сфере медицинской юриспруденции. Поэтому главная цель Меморандума направлена ​​на то, чтобы сделать рынок медицинских услуг таким, который бы учитывал интересы как врача, так и пациента, то есть цивилизованным.

Ю.В. Жарикова,
Редакция журнала «Украинский медицинский журнал»