Риск смерти по всем причинам у женщин повышает антибиотикотерапия

Пожилые женщины, которые в течение длительного времени принимают антибиотики, имеют повышенный риск смерти от всех причин, в том числе повышенный рис сердечно-сосудистой смерти. Об этом говорят результаты нового крупного исследования, включавшего более 37 000 женщин в возрасте 60 лет и старше.

Дизайн исследования

В когортное исследование Nurses’Health Study были включены 37 516 женщин 60 лет и старше, которые изначально не имели сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В них оценивали назначение антибиотиков с 2004 по 2012 год.

Авторы разделили женщин по группам в соответствии с продолжительностью применения антибиотиков в течение года: отсутствие препаратов, менее 15 дней, от 15 дней до 2 месяцев или более 2 месяцев.

результаты

За период наблюдения состоялись 4535 смертей, включая 600, связанных с сердечно-сосудистыми событиями, и 1179, связанных с онкологией.

Отмечено, что наиболее высокий риск смерти от всех причин наблюдался в группе, где антибиотики назначались в течение 2 и более месяцев, по сравнению с женщинами, которые не получали такую ​​терапию (коэффициент рисков, 1,19; 95% CI, 1,04 — 1 , 36); риск сердечно-сосудистой смерти также был наиболее высоким в этой группе (коэффициент рисков, 1,57; 95% CI, 1,06 — 2,34).

Риск смерти, связанной со злокачественными новообразованиями, не повышался в группе продолжительной антибиотикотерапии (коэффициент рисков, 0,83; 95% CI, 0,63 — 1,09). Однако авторы считают, что в дальнейшем следует оценить показатели смертности отдельных онкологических заболеваний.

Необходимо отметить, что при подсчете результатов авторы учли традиционные факторы риска и найросповсюджени заболевания.

Комментируя результаты исследования, авторы отметили, что длительная терапия антибиотиками может приводить к увеличению интервала QT и усиливать развитие аритмии, стимулировать пролиферацию и активность макрофагов, в свою очередь, индуцирует атеросклероз. Кроме этого, большое значение могут иметь изменения кишечной микробиоты, ассоциированные, в том числе, с повышенным риском тромбозов.

Skin signs in diabetes mellitus, Behm B, Schreml S, Landthaler M, Babilas P
https://onlinelibrary.wiley.com/action/cookieAbsent