Программа медицинских гарантий на 2021: тарифы и общие расходы

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала объявление о заключении договоров о медицинском обслуживании населения по Программе медицинских гарантий в 2021 году.

Сейчас размещено 5 объявлений по направлению первичной, экстренной медицинской помощи и медицинской реабилитации.

Медицинские учреждения, с апреля намерены работать по Программе медицинских гарантий, должны подать свои предложения на те пакеты услуг, по которым планируют оказывать медицинскую помощь. Сумма договора для медицинских учреждений будет рассчитываться на основе количества услуг, которую они оказывали в 2020 и внесли в электронную систему здравоохранения. Ведь принцип работы НСЗУ — оплата за сделанную работу, то есть фактически предоставленные услуги пациенту.

Сколько средств выделено

Бюджет Программы медицинских гарантийная 2021 составляет 123 500 000 000 грн. Такая сумма определена в законе «О Государственном бюджете Украины в 2021 году».

В пределах этой суммы:

• почти 14 млрд грн предусмотрено на экстренную медицинскую помощь;
• 20 млрд 700 млн грн — на первичную;
• около 10 млрд грн — на медицинскую помощь пациентам с COVID-19;
• 4 млрд 700 млн грн — на лечение онкологических заболеваний;
• около 6 млрд грн — на медицинскую помощь беременным, роженицам и новорожденным;
• 3 млрд 700 млн грн — на лечение приоритетных сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфарктов и инсультов;
• почти 3 млрд грн — на лечение пациентов с почечной недостаточностью в амбулаторных условиях.

новые тарифы

Все тарифы в Программе медицинских гарантийная 2021 увеличили в пределах тех средств, которые выделили в государственном бюджете. Тарифы отражают фактические расходы учреждений на предоставление той или иной помощи и достаточны для оказания качественной услуги.

В проект Программы медицинских гарантий на 2021 предусмотрено 35 пакетов медицинских услуг, в том числе пакет вакцинации от COVID-19. Три пакета медицинских услуг новые, еще пять — выделены из имеющихся пакетов медицинских услуг. Для пациентов такое расширение Программы медицинских гарантий означать удобный и понятный маршрут по этим услугам.

Тарифы утверждены Постановлением Кабинета Министров от 15 февраля 2021 № 133.

По одному из самых высоких тарифов в программе медицинских гарантий оплачивается неонатальная помощь. Оплата за эту приоритетную услугу сейчас составляет 98 тыс. 500 грн., А с апреля возрастет до 135 тыс. Грн. при условии, что в заведении функционирует выездная неонатальная бригада.

Тариф, платить НСЗУ за лечение острого мозгового инсульта, будет зависеть от оказанной помощи. В случае проведения эндоваскулярных вмешательств — это современный метод удаления сгустка крови, который повышает шансы на полноценное выздоровление — тариф составит более 97 000. Стоимость лечения инсульта с использованием тромболитической терапии составит 42 тыс. Грн. Сейчас тариф на лечение инсульта единственный и составляет почти 27 тыс. Грн.

Среди новых пакетов в 2021 году — лечение пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями. Эту медицинскую помощь выделили в отдельный пакет, ведь пациенты с этими диагнозами нуждаются в длительной и дорогостоящей медицинской помощи в особых условиях.

Тариф за лечение одного пациента с онкогематологическими заболеваниями составит более 54 тыс. Грн. К нему применяются корректирующие коэффициенты. За лечение детей этот коэффициент составляет три целых восемь тисячних.Тобто за лечение детей заведение будет получать втрое больше.

Среди новых пакетов Программы медицинских гарантий на 2021 — готовность к реагированию на инфекционные заболевания и эпидемии. Этот пакет позволит обеспечить стабильность работы инфекционных отделений и учреждений. А также — инфекционную готовность страны на необходимом уровне. Договор на этот пакет заключать определенные заведения. Они будут получать 764 тыс. Грн в месяц.

Вакцинация от COVID-19

НСЗУ обнародовала объявления о заключении договоров о медицинском обслуживании населения по направлению вакцинации от COVID-19.

НСЗУ заключать договоры по этому пакету с медицинскими учреждениями, которые будут в списке, определенном руководителем работ по ликвидации последствий медико-биологической чрезвычайной ситуации государственного уровня из-за распространения COVID-19.

На первом этапе вакцинации в этих заведениях будут сформированы мобильные команды. В первый месяц работы команды на одну мобильную команду НСЗУ выплачивать 8 тыс. Грн. Эти средства должны направить на обеспечение готовности к проведению вакцинации.

Далее оплату поставщикам услуг будут получать по результатам работы. То есть за фактическое количество провакцинированных человек: 25 грн — за первую дозу вводимой вакцины и 60 грн — другой.

Информацию о проделанной вакцинацию предоставители вносить в электронную систему здравоохранения и только на основании этой информации НСЗУ осуществлять оплату за фактически предоставленные услуги.

Приближение медицинской помощи к пациенту

Важный фокус Программы медицинских гарантий на 2021 — приближение медицинской помощи к пациенту. Поэтому вводится новый пакет для мобильных психиатрических команд, которые смогут оказывать помощь пациенту дома. После завершения острого течения болезни пациенты могут продолжать лечение уже амбулаторно. И в этом году мы хотим дать им такую ​​возможность.

Согласно стратегии развития противотуберкулезной службы, в 2021 гг. До этой работы присоединится первичное звено. Для этого вводится специальный пакет. Заключать договор на сопровождение пациентов с туберкулезом центры первичной помощи будут по желанию.

Контроль качества медицинских услуг

Цель НСЗУ — не просто закупать медицинские услуги, а и влиять на их качество. Поэтому в этом году НСЗУ предложила ввести доплату за результат выполнения договора.

По приоритетным направлениям предлагается влиять на качество медицинской помощи через соблюдение маршрута пациентов. Центр экстренной медицинской помощи получит больше, если бригада будет доставлять пациента в то заведение, имеющий договор с НСЗУ на лечение инсульта и инфаркта. А значит — в таком заведении есть все необходимое оборудование и специалисты, чтобы оказать эффективную помощь пациенту.

Индикаторы качества будут и для первичной медицинской помощи. Они будут касаться выполнения первой прививки вакциной КПК детей в возрасте до 6 лет.

резюме

Программу медицинских гарантий на 2021 детализировали, а пакеты медицинских услуг усовершенствовали с учетом потребностей украинский. И так будет каждый год.

НСЗУ детализирует услуги, лучше учитывать клинические сложности и чтобы те заведения, которые эффективно лечат пациентов, могли получить больше. А пациенты — избежать катастрофических расходов на лечение.

.

HCV.COM.UA-
по материалам facebook.com/nszu.ukr