Проект требований ПМГ на 2021: ВИЧ-инфекция и подозрение на ВИЧ

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021. Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)».

Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)»

Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:

1. Предоставление услуг по тестированию на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) лиц с подозрением на ВИЧ, в частности дотестовое информирования, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции, получение результата тестирования, послетестовое консультирование, консультирование по важности привлечения партнеров ВИЧ-положительного человека к услугам по тестированию ВИЧ.

2. Проведение лабораторных исследований, в частности:

a. общий анализ крови

b. общий анализ мочи;

c. определения количества CD4 и уровня вирусной нагрузки;

d. определение вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови

e. выявления провирусной ДНК и серологических маркеров ВИЧ;

f. исследования пуповинной крови

g. других исследований в соответствии с потребностями пациентов.

3. Направление на лабораторные и инструментальные обследования, мониторинг основных клинических показателей в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

4. Заключение под медицинское наблюдение, проведение идентификационного этапа, назначения антиретровирусной терапии (АРТ) и профилактики оппортунистических инфекций и осуществления клинического мониторинга течения ВИЧ-инфекции, эффективности АРТ и наличия побочных реакций лекарственных средств, в частности:

a. выдача антиретровирусных препаратов;

b. проведение сбора жалоб, анамнеза, физикального обследования, скрининга на туберкулез;

c. оценка потребности в социальном сопровождении и психологической поддержке;

d. определение принадлежности к ключевым групп;

e. консультирование относительно преимуществ АРТ, положительного влияния терапии на продолжительность и качество жизни, важности непрерывности и соблюдения режима лечения;

f. оценка приверженности к лечению, выявление и устранение причины ненадлежащего соблюдения режима АРТ;

5. Сопровождение детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей в возрасте до 18 мес.

6. Направление пациентов на консультации к другим специалистам (по медицинским показаниям) или другие заведения здравоохранения (УЗ).

7. Консультирование членов семей и близких людей, живущих с ВИЧ, в случае их обращения, ознакомление с мерами индивидуальной профилактики по предотвращению инфицирования ВИЧ, привлечения их к обследованию на ВИЧ-инфекцию с профилактической целью.

8. Предоставление услуг по планированию семьи, сохранение репродуктивного и сексуального здоровья.

Организация и обеспечение проведения медикаментозной постконтактной профилактики, направленной на предотвращение развития ВИЧ-инфекции, в том числе во время выполнения профессиональных обязанностей, в установленном законодательством порядке.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)»

Соглашение: амбулаторно.

Основания предоставления услуги:

• направления врача по оказанию ПМП, с которым заключен декларацию о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• самообращению.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Обеспечение возможности проведения лабораторных и инструментальных исследований.

2. Взаимодействие с другими учреждениями всех уровней по вопросам оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, и обеспечение комплексности услуг лицам групп повышенного риска инфицирования ВИЧ и их социально-психологического сопровождения.

3. Обеспечение взаимодействия с другими учреждениями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности в предоставлении паллиативной и хосписной помощи, уходе и поддержке людей, живущих с ВИЧ.

4. Сотрудничество с центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения.

5. Обеспечение непрерывности лечения пациента.

6. Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

7. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в УЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности коронавирусной болезни (SARS-CoV-2 / COVID-19).

8. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством УЗ для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

9. Организационно-методическая и консультативная работа по вопросам ВИЧ-инфекции:

a. организация, планирование и управление запасами антиретровирусных препаратов, тестов, препаратов для лечения оппортунистических инфекций;

b. ведение учетно-отчетной документации;

c. организация и управление транспортировкой образцов крови на определение вирусной нагрузки и ПЦР-диагностики образцов крови детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей;

d. обеспечение транспортировки антиретровирусных препаратов.

10. Централизованное получения препаратов, в соответствии с распределением Министерства здравоохранения Украины для проведения АРТ. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, особенно после окончания действия договора.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления услуги:

a. веса;

b. глюкометр и тест-полоски;

c. тонометр;

d. термометр бесконтактный;

e. дыхательный мешок по типу Амбу с кислородной трубкой.

Требования к специализации и количества специалистов:

1. Врач, который прошел соответствующий курс тематического усовершенствования и ответственный за установление диагноза ВИЧ-инфекции и / или назначения, и / или выдачи антиретровирусных препаратов и осуществление медицинского наблюдения за людьми, которые живут с ВИЧ — не менее один человек, который работает по основному месту работы в этом заведении.

2. Медицинская сестра — не менее один человек, который работает по основному месту работы в этом заведении.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике.

2. Представление данных в Электронной системы здравоохранения на постоянной основе.

3. Ведение учета людей, живущих с ВИЧ, и медицинского наблюдения за ними в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Индикаторы качества предоставления медицинских услуг:

1. Доля лиц на АРТ через 12/24/36 месяцев после начала лечения.

2. Доля лиц на АРТ, которые имеют невизначальний уровень вирусной нагрузки.

HCV.COM.UA-
по материалам nszu.gov.ua