Проект требований ПМГ на 2021: туберкулез на первичке

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021. Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 по направлению «Сопровождение и лечения взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи».

Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Сопровождение и лечения взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи»

Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:

1. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с диагнозом «туберкулез» (ТВ) на амбулаторном этапе.

2. Проведение лабораторных и инструментальных обследований для:

a. измерения роста и массы тела;

b. ЭКГ;

c. первичная оценка симптомов полинейропатии при приеме линезолида;

d. проверка слуха, остроты зрения и цветовосприятия;

e. общий анализ крови, анализ мочи общий;

f. глюкоза крови

g. быстрые тесты на вирусные гепатиты В и С;

h. быстрые тесты на ВИЧ;

i. быстрые тесты на беременность.

3. Определение совместно с пациентом амбулаторной модели лечения ТБ (коды А15-А19), на основании рекомендации врача-фтизиатра и врачей других специальностей.

4. Контроль за приемом противотуберкулезных препаратов, назначенных врачом-фтизиатром (под непосредственным наблюдением в амбулаторных условиях и / или с использованием других современных средств контроля за приемом противотуберкулезных препаратов).

5. Соблюдение тактики действий при обнаружении побочной реакции на противотуберкулезные препараты в рамках действующего законодательства, с уведомлением о каждом таком случае врача-фтизиатра, которым назначено соответствующее лечение противотуберкулезными препаратами.

6. Постоянная координация процесса лечения с лечащим врачом-фтизиатром.

7. Вызов бригады экстренной (скорой) медицинской помощи к пациенту, который находится в состоянии, угрожающем жизни и предоставление ему соответствующей медицинской помощи до прибытия бригады ЭМП.

8. Направление (при наличии показаний) пациентов с ТБ в другие учреждения / подразделения здравоохранения для оказания специализированной (вторичной) и высокоспециализированной (третичной) медицинской помощи для диагностики, лечения сопутствующих заболеваний обострившегося на фоне ТВ, не подлежащих лечению в амбулаторных условиях, с привлечением при необходимости других специалистов и соблюдением назначенного ими лечения.

9. Направление (при наличии показаний) больных ТБ в другие учреждения / подразделения здравоохранения для предоставления услуг по медицинской реабилитации и реинтеграции.

Проведение индивидуальной профилактической работы с больными ТВ, направленной на обучение санитарно-гигиеническим навыкам, предотвращение возникновения и снижению вероятности передачи микобактерий ТБ здоровым лицам.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Сопровождение и лечения взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи»

Соглашение: амбулаторно и / или по месту жительства (пребывания) пациента, и / или с использованием средств телекоммуникации / телемедицинских систем.

Основания предоставления услуги: направление врача-фтизиатра с последующим заключением декларации о выборе врача, который оказывает первичную медицинскую помощь.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Обеспечение организации проведения забора биологического материала от пациентов с ТВ для дальнейшего исследования в региональном фтизиопульмонологический центре.

2. Регулярное перенаправления для необходимых физикальных и инструментальных методов обследования в соответствии с региональным фтизиопульмонологического центра.

3. Обеспечение взаимодействия со специализированными учреждениями предоставления фтизиатрической помощи, другими учреждениями здравоохранения (УЗ) специализированной (вторичной), высокоспециализированной (третичной) медицинской помощи, а также учреждениями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности в предоставлении паллиативной и хосписной помощи, уходе и поддержке пациентов с диагнозом ТВ.

4. Сотрудничество с центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания.

5. Заблаговременное сообщение пациентов об изменении адреса оказания ПМП больным ТВ.

6. Организационно-методическая работа по вопросам ТВ:

a. планирования и управления запасами по противотуберкулезных препаратов, расходных материалов для диагностики ТБ, препаратов для лечения побочных реакций (которые необходимы для оказания неотложной медицинской помощи), постоянное сотрудничество с врачом-фтизиатром по предоставлению консультативной помощи в случае необходимости;

b. организация и обеспечение доставки противотуберкулезных препаратов, расходных материалов для диагностики ТБ, препаратов для лечения побочных реакций;

c. организация хранения, применения противотуберкулезных препаратов и патогенетических препаратов в соответствии с требованиями нормативных документов;

d. ведение учетной и отчетной документации.

7. Назначение руководителем учреждения врача на замену в случае декретного отпуска, ежегодного отпуска, длительной командировки и т.д. основного врача для эффективного и своевременного предоставления больным ТВ медицинской помощи.

8. Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

9. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в УЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности коронавирусной болезни (SARS-CoV-2 / COVID-19).

10. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством УЗ для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

11. Централизованное получения противотуберкулезных препаратов, в соответствии с распределением Министерства здравоохранения Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, особенно после окончания действия договора.

Требования к специализации и количества специалистов:

1. Врач оказания ПМП (врач общей практики — семейный врач, врач-терапевт, врач-педиатр) — не менее 1 лицо, работающее в этом заведении и прошла соответствующий курс тематического усовершенствования по направлению «Фтизиатрия».

2. Медицинская сестра — не менее один человек, который работает по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления услуги:

a. электрокардиограф;

b. веса;

c. ростомер;

d. глюкометр и тест-полоски;

e. тонометр;

f. камертон;

g. таблица для определения остроты зрения;

h. полихромные таблицы;

i. термометр бесконтактный.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности общая практика — семейная медицина, и / или терапия и / или педиатрия.

Индикаторы качества предоставления медицинских услуг для учета при оплате медицинских услуг:

1. Количество пациентов с ТБ, которые находились под амбулаторным наблюдением, которые имеют результаты лечения — «вылечен» или «лечение завершено».

HCV.COM.UA-
по материалам nszu.gov.ua