Проект требований ПМГ на 2021: химиотерапия при онкологических заболеваний

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021. Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 по направлению «Диагностика, химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях».

Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Диагностика, химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях»

Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:

1. Консультирование, амбулаторная и стационарная помощь пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии.

2. Диагностика новообразований и предопухолевых патологий, включая патоморфологическое исследования ткани опухоли, пациентов с подозрением на новообразование, пациентов с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с отраслевыми стандартами.

3. Проведение лабораторных исследований пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии, в частности:

a. развернутый клинический анализ крови

b. определение группы крови и резус-фактора;

c. биохимический анализ крови (общий белок, альфа-амилаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), билирубин и его фракции (общий, прямой, косвенный), креатинин, мочевина, мочевая кислота, хлор, калий, натрий)

d. коагуляционный гемостаз (тромбиновое время, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТЧ), международное нормализованное отношение (МНО)

e. глюкоза в цельной крови или в сыворотке крови

f. С-реактивный белок (CRP, количественный)

g. тесты на тропонин;

h. исследования спинномозговой жидкости;

i. анализ мочи общий;

j. исследования онкологическими маркеры;

k. патоморфологические исследования (гистологические, иммуногистохимические)

l. молекулярно-генетические исследования;

m. бактериологические исследования;

n. другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов.

4. Проведение цитологического исследования материала, включая полученный во время профилактических, скрининговых медицинских осмотров в других учреждениях здравоохранения (УЗ), у пациентов без подтвержденного онкологического диагноза или с подозрением на новообразование.

5. Проведение инструментальной диагностики пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии, в частности:

a. магнитно-резонансная томография;

b. компьютерная томография;

c. эндоскопические исследования;

d. рентгенологические исследования;

e. УЗИ;

f. сцинтиграфия;

g. другие исследования в соответствии с потребностями пациентов.

6. Медикаментозное лечение пациентов с установленным диагнозом новообразования в амбулаторных и стационарных условиях.

7. Обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Национальным перечня лекарственных средств, медицинскими изделиями и расходными материалами в амбулаторных и стационарных условиях.

8. Оказание медицинской помощи в условиях интенсивной терапии.

9. Предоставление кислородной поддержки пациентам.

10. Круглосуточный лекарственное сопровождение и медсестринский уход за пациентами.

11. Своевременное обезболивания на всех этапах диагностики и лечения при оказании амбулаторной или стационарной медицинской помощи обязательное анестезиологическое обеспечение при выполнении всех инвазивных диагностических процедур, круглосуточный доступ к ненаркотических и наркотических обезболивающих средств.

12. Проведение консультаций врачами других специальностей пациентов с подозрением на новообразование, с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии в амбулаторных и стационарных условиях.

13. Предоставление услуг по медицинской реабилитации в острый период для предотвращения возникновения осложнений.

14. Оценка психоэмоционального состояния пациента и оказания психологической помощи.

15. Направление пациентов в другие учреждения / подразделения для получения ими специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи.

16. Направление пациентов в другие учреждения / подразделения для оказания услуг по медицинской реабилитации в подострый / восстановительный период или услуг по паллиативной медицинской помощи.

17. Обеспечение питания в условиях стационара.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях»

Соглашение: амбулаторно и / или стационарно.

Основания предоставления услуги: направления врача по оказанию первичной медицинской помощи, с которым заключен декларацию о выборе врача или лечащего врача.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Наличие отделения / палат интенсивной терапии с возможностью проведения круглосуточной интенсивной терапии и мониторинга, оборудованных в соответствии с табелем материально-технического оснащения.

2. Обеспечение проведения клинических, биохимических лабораторных исследований, исследований онкологическими маркеры, патоморфологических исследований (гистологических, иммуногистохимических), молекулярно-генетических, бактериологических исследований в заведении или на условиях договора.

3. Обеспечение проведения цитологического исследования материала, включая полученный во время профилактических, скрининговых медицинских осмотров в других УЗ, у пациентов без подтвержденного онкологического диагноза или с подозрением на новообразование в заведении или на условиях договора подряда.

4. Обеспечение проведения инструментальной диагностики (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, эндоскопические исследования, УЗИ, сцинтиграфия, другие обследования в соответствии с отраслевыми стандартами) в заведении или на условиях договора подряда.

5. Обеспечение круглосуточного врачебного и медсестринского ухода за пациентами и / или круглосуточного мониторинга витальных функций (ЧСС, АД, SpO₂, ЭКГ-мониторинг).

3. Утвержденный персональный состав постоянно действующей мультидисциплинарной группы специалистов и возможность консультирования пациентов специалистами других врачебных специальностей.

4. Обеспечение компонентами крови.

5. Обеспечение возможности предоставления кислородной поддержки пациентов.

6. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.

7. Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

8. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в УЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности коронавирусной болезни (SARS-CoV-2 / COVID-19).

9. Обеспечение права пациента, находящегося на лечении в отделении интенсивной терапии, на допуск к нему посетителей 24 часа в сутки в любой день недели согласно правилам, определенным в Приказе МЗ Украины от 15.06.2016 г.. № 592 «Порядок допуска посетителей к пациентам, которые находятся на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии ».

10. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством УЗ для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

11. Осуществление закупки лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами, кроме лекарственных средств и медицинских изделий, поставка которых осуществляется путем централизованных закупок МЗ Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, особенно после окончания действия договора.

Требования к специализации и количества специалистов:

1. Врач-онколог и / или врач — онколог детский, и / или врач-гинеколог-онколог, и / или врач-отоларинголог-онколог, и / или врач-хирург-онколог — по меньшей мере 4 человека, которые работают по основному месту работы в этом заведении (не касается медицинского дежурства).

2. Врач-анестезиолог и / или врач — анестезиолог детский — более 4 человека.

3. Врач-психолог и / или психолог, и / или врач-психотерапевт — не менее 2 человека.

4. Врач по физической и реабилитационной медицины и / или физический терапевт, и / или эрготерапевт — минимум 2 человека.

5. Медицинская сестра — более 4 человека, которые работают по основному месту работы в этом заведении (не касается медицинского дежурства).

Требования к перечню оборудования:

1. В учреждении:

a. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;

b. аппарат ИВЛ

c. Ларингоскопы, эндотрахеальные (интубационные) трубки;

d. система централизованного снабжения кислородом или кислородный концентратор, способный обеспечивать необходимый поток и давление кислорода в системе для работы аппарата ИВЛ

e. монитор пациента (ЧСС, ЭКГ, АД, SpO₂)

f. УЗИ-аппарат с возможностью проведения допплерографии;

g. рентгеновский аппарат;

h. электрокардиограф многоканальный.

2. По месту оказания услуг:

a. дыхательный мешок по типу Амбу с кислородной трубкой;

b. пульсоксиметр;

c. глюкометр и тест-полоски;

d. автоматический дозатор лечебных веществ по меньшей мере один на каждую кровать;

e. аспиратор (отсос);

f. тонометр;

g. бесконтактный термометр.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на хозяйственную деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.

2. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности анестезиология и / или детская анестезиология, онкология и / или детская онкология и / или онкогинекология и / или онкоотоларингология и / или онкохирургия.

3. Представление данных в Электронной системы здравоохранения на постоянной основе.

4. Обеспечение соблюдения требований государственной системы регистрации случаев рака в соответствии с приказом МЗ Украины от 01.10.2013 г.. № 845 «О системе онкологической помощи населению Украины».

HCV.COM.UA-
по материалам nszu.gov.ua