Ожирение может объяснить изменения миокарда у больных НАЖБП

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) ассоциирована с повышением риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, включая сердечную недостаточность.

Нарушения в структуре и / или функции левого желудочка также могут повышать риск сердечной недостаточности. Может НАЖБП приводить к структурным и функциональным изменениям левого желудочка? Ответ на вопрос в исследовании CARDIA.

Дизайн исследования

Участникам популяционного исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) на 25 году наблюдения (2010-2011 год, возраст участников 43-55 лет, 61% женщины) выполнили компьютерную томографию с определением количества жира в печени и эхокардиографию. Эхокардиография была повторно проведена через 5 лет (на 30 году наблюдения, возраст участников 47-62 лет, п = 1827).

результаты

Распространенность НАЖБП составила 8,7% (n = 159).

В индивидуумов с НАЖБП была выше масса левого желудочка, больше толщина стенки и гипертрофия миокарда левого желудочка и нарушена геометрия левого желудочка, по сравнению с лицами без НАЖБП (P <0,02).

У лиц с НАЖБП наблюдалось нарушение расслабления левого желудочка (отношение E / A 1,1 versus 1,2), более высокое давление наполнения левого желудочка (отношение E / e ‘7,9 versus 7,2) и более низкая фракция выброса левого желудочка (58,9% versus 60,2%, P <0,01).

По данным мультивариантного анализа, НАЖБП была независимым предиктором гипертрофии миокарда левого желудочка (отношение шансов (ОШ) 1,9, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,1-3,4), изменения геометрии левого желудочка (ООШ: 1, 9, 95% ДИ 1,1-3,3).

вывод

Неалкогольная жировая болезнь печени ассоциированная с субклиническими изменениями структуры и функции левого желудочка, ожирение может объяснить большинство этих связей.

Источник: Lisa B. VanWagner, Jane E. Wilcox, Hongyan Ning, et al. Journal of the American Heart Association. 2020; 9: e014279.