Онкомаркеры: что следует знать. часть 2

Опухолевые маркеты могут присутствовать и в здоровом человеке. Причем уровень онкомаркеров может увеличиваться при неопухолевых заболеваниях — воспалительных процессах, хронических заболеваниях, после оперативного вмешательства. Поэтому при обнаружении повышенного уровня онкомаркеру, необходимо исследование другими методами. Маркеры чрезвычайно разнообразны.

Их можно разделить на классы:

• иммунологические — ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним;
• гормоны — (ХГЧ, АКТГ)
• ферменты — фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.;
• продукты обмена — креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК;
• белки плазмы — ферритин, церулоплазмин, β2-микроглобулин;
• белковые продукты распада опухолей.

Некоторые из них имеют высоких специфичнисть, то есть характерные для одного вида опухолей, некоторые могут проявляться при различных типах рака.

Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевых маркеров, при различных локализациях рака, однако диагностическую значимость имеют около двух десятков белков. Исследователи долгое время надеялись, что удастся обнаружить оптимальный набор онкомаркеров, позволяющие при

одном заборе крови провести проверку на все виды опухолей.

Но, к сожалению, количество всевозможных онкомаркеров слишком велико. И наличие тех или иных опухолевых маркеров не всегда свидетельствует о наличии рака, а может сопровождать другое заболевание. Тем не менее, использование онкомаркеров остается важной составляющей в диагностике рака и поиски новых онкомаркеров продолжаются и сегодня. Ведь ранняя диагностика рака — это спасенные жизни миллионов людей.

Онкомаркеры — цемакромолекулы, в основном белки с углеводным или липидным компонентом. От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно (пухлиноспецифични) или количественно (ассоциированные с опухолью, но присутствуют также и в нормальных клетках). Они формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток, или же в результате индукции образуются в других клетках.

Впервые специфическое вещество виявивлена ​​1965 году Джозефом Голдом в крови пациентов с раком толстой кишки. Это вещество получило название карциноэмбриональный антиген (CEA).

К концу 1970 уже были разработаны тесты для определения нескольких видов раков. Новым онкомаркеры стали присуждать нумерованные названия, например, CA19-9 для рака прямой кишки и поджелудочной железы, CA15-3 для рака молочной железы и CA 125 для рака яичников.

Первым из изученных онкомаркеров является человеческий хорионический гонадотропин (чХГ), в норме вырабатывается плацентой во время беременности. Было обнаружено, что в случае, когда у женщины длительное время после родов сохраняются увеличенные размеры матки в сочетании с высокой концентрацией этого вещества, высокий риск развития гестационного трофобластическая неоплазии (рака плаценты). Повышение уровня хорионического гонадотропина может наблюдаться также и при других опухолях яичников, а также при раке яичек у мужчин.

Множество других открытых маркеров для диагностики этих типов раков не получили дальнейшего изучения, поскольку они не показали своего превосходства перед вышеупомянутыми.

Но, к сожалению, специфичность и чувствительность даже признанных онкомаркеров оставляет желать лучшего.