Обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности ACC/AHA/HFSA – Medical guidelines and news
Гепатит, Гепатит С, В, Ф, вич, спид, новости, медичина, корона, короновирус
4158
post-template-default,single,single-post,postid-4158,single-format-standard,bridge-core-2.6.8,qode-page-transition-enabled,ajax_fade,page_not_loaded,,side_menu_slide_from_right,transparent_content,qode-theme-ver-25.3,qode-theme-bridge,wpb-js-composer js-comp-ver-6.6.0,vc_responsive,elementor-default,elementor-kit-11813,aa-prefix-advads-,aa-disabled-bots
 

Обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности ACC/AHA/HFSA

26 Июл Обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности ACC/AHA/HFSA

Posted at 11:01h in Новости МОЗ by

Обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности ACC/AHA/HFSA

Настоящий документ представляет собой вторую часть 2016 ACC/AHA/HFSA рекомендаций, сфокусированных на фармакологической терапии сердечной недостаточности (СН). В первой части речь шла об использовании ингибитора неприлизина (нейтральной эндопептидазы) и модуляторе синатриального узла (Circulation 2016;134:e282–293).

Во второй части документа приведены обновленные данные о биомаркерах, препаратах, использующихся в лечении сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, информация о коморбидных заболеваниях и перспективы профилактики СН.

Клинические рекомендации

Рекомендации по использованию биомаркеров в профилактике, установлении диагноза, определении прогноза и стратификации риска

  • NT-proBNP и BNP могут быть оба использованы для диагностики СН и определении ее тяжести. При этом абсолютные значения биомаркеров и их границы нормы не являются взаимозаменяемыми.
  • В настоящее время не получено достаточно данных о том, что терапия, направленная на снижение натрийуретических пептидов или серийные измерения BNP или NT-proBNP ассоциированы со снижением частоты госпитализации и смертности.
  • Повышение показателей тропонина I или T в условиях острой СН имеет высокое прогностическое значение и должно быть интерпретировано в контексте клинической картины.
  • Другие биомаркеры, включая маркеры воспаления. оксидативного стресса, сосудистой дисфункции, ремоделирования миокарда и матрикса, могут быть вовлечены в патогенез СН.

Рекомендации по фармакологической терапии пациентов СН со сниженной фракцией выброса

  • В качестве препаратов используются: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов антиотензина II, ивабрадин и ингибиторы неприлизина. У пациентов с сохраненной фракцией выброса применяются антагонисты рецепторов альдостерона, нитраты и ингибиторы фосфодиэстеразы-5.
  • У пациентов с СН необходимо диагностировать и лечить анемию, артериальную гипертонию и расстройства сна.

Источник:

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Circulation April 28 2017.

Тегирекомендации сердечно-сосудистые заболевания