Меряем дно и учимся плавать? Или бросаемся с перепугу в бурную реку предпринимательства отчаянно?
По итогам проекта Еврокомиссии в Украине относительно внедрения автономизации был сделан вывод, что несмотря на то, что автономизация является эффективным шагом, в украинском контексте ей должна предшествовать реструктуризация сети, а только потом…
То есть сначала государственное урегулирование проблем доступа к необходимых медицинских услуг в условиях дефицита и неоптимального размещения ресурсов, а уже потом внедрение контрактных отношений и элементов рыночного регулирования.
Сегодня нам предлагают «удалить миндалины» через …
На первичке, правда, риски не значительные — в условиях дефицита кадров рыночные механизмы в принципе не могут заработать, значит мусовим будет предоставлять и дальше государственную поддержку существующей сети.
Разве что в больших городах, где существует значительный дефицит неявный/скрытый дефицит предложения, на авансцену выйдет частный сектор. Но он откровенно не торопится, потому что умеет считать риски «азартных игр» с государством по установленным ею ныне правилам с выразительной асимметрією ответственности.
Итак по итогам первого этапа, на котором будут реализованы самые оптимистичные площадки/проекты, нас попытаются убедить, что с автономизацией все зашибись, полный гламур.
С экранов СМИ и коммуникационных площадок не злазитимуть счастливые лица ново-медико-предпринимателей.
Но на очереди вторичка с ее неоптимизированной инфраструктурой.
Подготовка к этому этапу автономизации протребує прогнозируемости, времени и колоссальных инвестиционных ресурсов.
Поскольку первого прогнозируемости, никто не предлагает обеспечивать, то и ресурсов не будет.
Никто из бизнеса, кто при уме, не даст, а у государства их нет.
Времени же не дают совсем, чтобы не успели опомниться, и под мантры бодрых неостахановців бросились следом.
Следовательно будут драматические потери сети и не менее драматическое снижение доступности услуг.
Платежеспособный клиент и какая-то незначительная часть «біджетних» сконцентрируется в клиниках, где будут соблюдать «международные» стандарты.
Маржа от этого бизнеса будет оседать в правильных местах, в большей степени «за пределами» (импортная фармакология).
Большинство граждан пожилого возраста и нуждающихся хроников будут грезить по ночам о «ужасный совок», при котором хотя бы глаза напоследок закрывали люди в белых халатах, а не беспомощные соседи и родственники.
Автономизация — ловке словечко из багатотранним содержанием.
Думайте граждане!
Медики в одиночку с этим не справятся.
Искренне ваш,
К Надутый