Мигрень и деменция: есть ли связь?

актуальность

Мигрень — хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей, часто односторонней головной боли, которые усиливаются при физической активности и являются связанными с фото, фонофобией, тошнотой и рвотой. Известно, что мигрень — один из самых распространенных типов головной боли, поражает более 180 млн человек во всем мире. Обычно приступы головной боли возникают в молодом возрасте (средний возраст пациентов — 18-50 лет). Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность мигрени достигает 11% (находится в диапазоне 5-25%).

Как известно, мигрень и деменция являются ведущими факторами инвалидизации населения. Несмотря на то что в предыдущих исследованиях выявлена ​​связь между мигренью и деменцией, в одном из них не дифференцировали мигрень без ауры и риск развития определенных подтипов деменции.

Ученые из Дании провели большой популяционный анализ, основная цель которого — оценить, есть ли мигрень фактором риска развития деменции в будущем. Вторичная цель — определить различия в риске развития деменции у лиц с / без ауры мигрени. Результаты исследования представлены в рамках онлайн-конгресса Американского общества головной боли (American Headache Society).

В исследовании сравнивали частоту развития деменции у пациентов в возрасте> 60 лет с мигренью с лицами без этого заболевания. Анализ проводили с поправкой на социоэкономические факторы, психиатрические заболевания и другой подтип головной боли.

Дизайн исследования

Проведено когортное популяционное исследование, которое включало данные на основе национальных реестров по 1988-2017 гг. Всего в исследование было включено 1660000 человек, родившихся в 1935-1956 гг. Из всех участников исследования в 18 135 пациентов диагностирована мигрень или они получали препараты против мигрени.

результаты

Средний возраст пациентов составил 49 (44-53) лет, из которых 70% — женского пола. В течение периода наблюдения деменцией диагностирована через 6,9 года в 207 человек с мигренью.

Результаты анализа свидетельствуют, что у пациентов с любым типом мигрени риск деменции возрастал на 50% по сравнению с лицами без мигрени. Отмечено, что у пациентов с мигренью без ауры риск развития деменции возрастал на 20% по сравнению с группой контроля. Однако различия между группами не достигли статистической значимости.

Исследователи показали, что у пациентов с мигренью с аурой риск развития деменции выше в 2 раза по сравнению с контрольной группой. Подчеркивается, что риск деменции был самым высоким у пациентов, часто обращались за медицинской помощью в связи с приступами мигрени.

выводы

Результаты проведенного анализа подтверждают гипотезу о том, что мигрень является фактором риска развития деменции в будущем. Частота деменции выше среди лиц с мигренью с аурой. Таким образом, эти результаты открывают новые пути для понимания патологических механизмов, лежащих в основе развития деменции, и подтверждают необходимость в проведении дальнейших исследований в этой области.

• Hansen JM, Islamoska S., Hansen AM et al. (2020) Migraine as a Risk Factor for Dementia: A National Register-based Follow-up Study. Headache, 60 (Suppl. 1): 1-156. doi: 10.1111 / head.13854.
• Morton R.E., St. John P.D., Tyas S.L. (2020) Migraine and the risk of all-cause dementia, Alzheimer’s disease, and vascular dementia: A prospective cohort study in community-dwelling older adults. Int. J. Geriatr. Psychiatry, 34 (11): 1667-1676. doi: 10.1002 / gps.5180.
• MDedge (2020) Population study supports migraine-dementia link. FROM AHS. Jun. 16.

Анна Хиць