Индекс массы тела и гликемический гомеостаз как предикторы психоза и депрессии во взрослом возрасте

актуальность

Кардиометаболического патология часто ассоциируется с депрессией и шизофренией, приводит к снижению качества жизни, увеличение экономических затрат и сокращение продолжительности жизни пациентов. Кардиометаболического патология ассоциируется не только с факторами образа жизни (недостаточная физическая активность, вредные привычки и переедание), но и с токсическим действием некоторых психотропных препаратов. Однако в некоторых исследованиях сообщают, что кардиометаболического патология, кроме общепринятых факторов риска, также ассоциации с гликемическим гомеостазом в детском возрасте [1]. Поэтому сегодня остается нерешенным вопрос, имеется ассоциация между кардиометаболического факторами риска с сопутствующим психозом и депрессией у взрослых. Проведено исследование, цель которого — проведение оценки ассоциации между гликемическим гомеостазом (показатель инсулина натощак) и индексом массы тела (ИМТ) в раннем возрасте и развитием психоза / депрессии у взрослых в будущем [2].

методы исследования

Проведено проспективное исследование Avon Longitudinal Study of Parents and Children, в котором приняли участие 14 975 человек, с использованием данных участников с одного до 24 лет. ИМТ и уровни инсулина использовались для моделирования траектории прогрессирования, для оценки ассоциации с психозом и депрессией во взрослом возрасте. Период исследования продолжался с 15 июля 2019 по 24 марта 2020

Уровни инсулина натощак измеряли через 9; 15; 18 и 24 года, а ИМТ — через 1; 2; 3, 4, 7, 9; 10, 11; 12; 15; 18 и 24 года. Данные о пол, расовую / этническую принадлежность, социальный статус, эмоциональные и поведенческие проблемы в детстве, совокупность оценки нарушений, суточный калораж рациона, уровень физической активности и употребления наркотических веществ (алкоголь, курение и т.д.) в детстве и подростковом возрасте рассматривали как потенциальные факторы . Основной конечной точкой было выбрано показатель риска развития психического заболевания, ассоциированного с психозом или депрессией у пациентов в возрасте 24 года.

результаты исследования

Из общего количества участников, данные об уровне инсулина натощак были известны для 5790 участников исследования (3132 (54,1%) женщин), данные о ИМТ — 10 463 участников (5336 (51%) женщин). В исследовании отмечены три траектории для уровня инсулина натощак и пять траекторий для ИМТ, каждая из которых дифференцированная в детстве.

Персистирующий высокий уровень инсулина натощак был ассоциирован с повышенным риском развития психоза (отношение шансов (ОШ), 5,01; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,76-13,19) и психических заболеваний, при которых наблюдается психоз (ОШ 3, 22; 95% ДИ 1,11-9,90). При этом у пациентов не отмечали повышенного риска развития депрессии (ОШ 1,38; 95% ДИ 0,75-2,54).

Значительное повышение ИМТ в пубертатный период ассоциировано с развитием депрессии в будущем (ОШ 4,46; 95% ДИ 2,38-9,87). При этом у пациентов не отмечали повышенного риска развития психоза (ОШ 1,98; 95% ДИ 0,56-7,79).

выводы

Кардиометаболического патология может быть ассоциирована с различными факторами риска, в том числе и с факторами образа жизни. Результаты проведенного исследования показали, что, во-первых, гликемический гомеостаз в детском возрасте ассоциированный с повышенным риском развития психоза у взрослых, и, во-вторых, увеличен ИМТ в детском возрасте ассоциированный с развитием депрессии во взрослом возрасте.

Напоминаем: результаты недавнего исследования показали, что у пациентов с врожденными пороками сердца имеющиеся ассоциации с развитием тревожных расстройств / депрессии или расстройства дефицита внимания и гиперактивности во взрослом возрасте.

Список использованной литературы

1. van Melle JP, de Jonge P., Spijkerman TA et al. (2004) Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a meta-analysis. Psychosom. Med., 66 (6): 814-822. doi: 10.1097 / 01.psy.0000146294.82810.9c.
2. Perry BI, Stochl J., Upthegrove R. et al. (2021) Longitudinal Trends in Childhood Insulin Levels and Body Mass Index and Associations With Risks of Psychosis and Depression in Young Adults. JAMA Psychiatry, Jan. 13. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.4180.

Анна Хиць,
Редакция журнала «Украинский медицинский журнал»