Имунномодуляторы. Клиническое применение. Ч.1

Мы начинаем цикл публикаций, посвященных теме иммуномодуляторов, их положительных и отрицательных власивостей, применение, классификаций и тому подобное.

Иммуномодуляторы (ИМ) — это лекарственные средства, способные влиять на иммунную систему.
ИМ в терапевтических дозах используют для стимуляции и восстановления иммунной системы с целью профилактики
и лечения заболеваний вирусной, грибковой или бактериальной природы, а так же для лечения онкозаболеваний.

К иммуномодуляторов относят препараты не только те, которые стимулируют иммунитет, но и подавляют его — это
иммуносупрессоры или иммунодепрессанты. Такие препараты необходимы при лечении аллергий или аутоиммунных заболеваний (пурпура, системной волчанки, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.)

Клиническое применение ИМ

Применение иммуномодуляторов наиболее оправдано при вторичных иммунодефицитах, которые проявляются рецидивирующими, затяжными или которые трудно поддаются лечению инфекционно воспалительными заболеваниями. Не всегда исследования параметров иммунной системы могут выявить изменения, лежащие в основе отсутствия ответа организма на лечение заболевания. Поэтому, при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса, иммуномодулирующие препараты можно назначать даже в том случае, если исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе.
При лечении хронических и острых инфекционных заболеваний назначаются противомикробные, антивирусные и другие препараты, рядом с которыми, целесообразно назначение иммуномодуляторов. В некоторых случаях применяется монотерапия ИМ (например, если есть медицинские противопоказания к применению антибиотиков или других препаратов). Разумно применения ИМ для коррекции иммунной системы, если при лабораторных исследованиях наблюдаются отклонения. Так же эффективно их применение для профилактики ОРВИ.

Но стоит помнить, что механизм и сила воздействия на организм в ИМ различных групп очень разные, поэтому те препараты, подходящие для лечения хронических или острых вирусных инфекций (например, интерфероны), не рекомендовать для профилактики.

В то же время «мягкие» иммуностимуляторы (например, препараты эхинацеи) окажутся малоэффективными при лечении тяжелых вирусных инфекций. Хотя есть исследования, эхинацея способна справиться с гриппом на уровне противовирусных препаратов.

Необходимо учитывать, что некоторые сильнодействующие ИМ могут вызвать побочные реакции, такие как гриппоподобные состояния, синдром усталости, изменения в формуле крови. Поэтому решение в пользу применения того или иного ИМ должно приниматься очень взвешенно.
Одновременно с ИМ рекомендуется назначать препараты, содержащие витамины и минералы, антиоксиданты. Хорошим дополнением к терапии так же будет снижение эндогенной интоксикации с помощью сорбционной терапии.