ХОБЛ: врач должен знать

актуальность

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) — распространенная патология бронхолегочной системы, занимает четвертое место в структуре общей смертности. Согласно статистическим данным, ХОБЛ диагностирована в 1500000, т.е. в 4% населения Украины. Татьяна Барановская, эксперт по вопросам пульмонологии Департамента здравоохранения Киевской городской государственной администрации, напомнила, что главным патогенетическим фактором ХОБЛ считается вдыхание вредных частиц и газов, в частности при активного или пассивного курения, что приводит к хроническое воспаление. Длительное воспаление приводит к патологической гипертрофии и гиперплазии подслизистого слоя эпителия бронхов, увеличение количества бокалоподибних клеток, продуцирующих слизь, а также развитием воспалительной инфильтрации бронхов и потерей реснитчатого эпителия. В результате нарушения мукоцилиарного бронхов возникают такие респираторные симптомы, как постоянный кашель, одышка, хроническое выделение слизи и / или мокроты, свистящее дыхание и ощущение скованности грудной клетки. Стойкие нарушения диффузной способности легких вследствие ХОБЛ приводят к генерализации процесса и возникновения общих симптомов: утомляемости, мышечной слабости, инфекционных осложнений, кахексии, депрессии. На фоне развития ХОБЛ существенно повышается частота коморбидной патологии, в частности ишемической болезни сердца, что значительно повышает смертность. Поскольку прогрессированию заболевания способствуют частые обострения, базисное лечение ХОБЛ направлено на предотвращение возникновения обострений и заключается в непрерывной применении ингаляционных форм кортикостероидов.

Вдоль трех дней, с 27 по 29 августа 2020, в Киеве на перекрестках улицы Владимирской и бульвара Тараса Шевченко манекены призывают прохожих пройти бесплатный тест на наличие ХОБЛ. Задержать дыхание на 30 секунд и определить таким образом функциональную способность своих легких, получить практические рекомендации, узнать больше о диагностике и лечении — с такой акции стартовала информационная компания «30 секунд против ХОБЛ», которая имеет целью распространение знаний о обструктивные заболевания легких среди населения .

Ирина Волошина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины, факультет последипломного образования Запорожского медицинского университета, представитель Академии семейной медицины Украины, комментируя событие, отметила о недостаточной осведомленности о ХОБЛ населения страны. Одной из причин такого положения является неудовлетворительный уровень коммуникации между пациентом и врачом. Учитывая масштабность проблемы и существенное ухудшение качества жизни пациентов с ХОБЛ, отметила, что дефицит информированности населения об этиологии заболевания приводит к выявлению запущенных форм и уменьшает возможности лечения, сводя их к назначению симптоматической терапии. По мнению И. Волошиной, кроме правильно построенного консультирование пациентов и пропаганды здорового образа жизни, выходом может быть проведение скрининга лицам в возрасте ≤ 40 лет, проживающих в промышленных регионах.

Еще одним существенным фактором для преодоления ХОБЛ является понимание длительности лечения и отказ от применения быстродействующих средств. Учитывая важность экономической доступности лекарств базисной терапии ХОБЛ, заместитель министра здравоохранения Ирина Микичак рассказала о планах включить препараты базисной терапии ХОБЛ к программе «Доступные лекарства». По мнению чиновницы, такой подход мог бы способствовать снижению заболеваемости и повышать качество жизни пациентов с ХОБЛ.

«30 секунд против ХОБЛ» — долговременная компания. Кроме мероприятий для населения, Академией семейной медицины на осень запланировано онлайн-обучения для врачей и страницы в популярных социальных сетях.

Таким образом, своевременное информирование населения об опасности ХОБЛ имеет целью предотвращения снижения качества жизни, частоты возникновения угрожающих жизни коморбидных состояний и смертности.

Юлия Жарикова