20 Июн Факторы, способствующие развитию анаэробной клостридіальної инфекции, Анаэробная клостридіальна инфекция, Адаптированная клиническая установка
Posted at 17:34h
in Новости МОЗ
Главную роль в развитии анаэробной инфекции играет поздняя и технически несовершенная ПХО раны или отказ от этой операции при наличии показаний.
В 75% случаев анаэробный процесс развивается при ранениях нижней конечности (наличие крупных мышечных массивов, запертых в плотные фасціально-апоневротичні футляры, хуже кровоснабжение, нижние конечности легче загрязняются почвой). (Stevens DL. 2003, Johansson A, Berglund L, 2005)
Факторы риска:
- локализация раны вблизи от мест естественной вегетации анаэробов: ротовой полости, пищеварительного тракта, промежности, нижних конечностей;
- общее ослабление организма, вызванное переутомлением, переохлаждением, недоеданием;
- большие массивы повреждения тканей, огнестрельные переломы костей;
- наличие инородных тел в ране, загрязнение раны землей;
- местные расстройства кровообращения за счет повреждения магистральных сосудов, применение жгута, сжатия тканей гематомой;
- шок, кровопотеря;
- позднее вынесения травмированных из очага травмы или поля боя и неудовлетворительная ПМД;
- наложение глухого шва на огнестрельную рану.
Тегигангрена