Medical guidelines and news

Медицинские руководства и новости медицины. Публикации по вирусныем гепатитам и их лечнии, а также ВИЧ/СПИД и ко-инфекция

Факторы, способствующие развитию анаэробной клостридіальної инфекции, Анаэробная клостридіальна инфекция, Адаптированная клиническая установка

2018-06-20

Главную роль в развитии анаэробной инфекции играет поздняя и технически несовершенная ПХО раны или отказ от этой операции при наличии показаний.

В 75% случаев анаэробный процесс развивается при ранениях нижней конечности (наличие крупных мышечных массивов, запертых в плотные фасціально-апоневротичні футляры, хуже кровоснабжение, нижние конечности легче загрязняются почвой). (Stevens DL. 2003, Johansson A, Berglund L, 2005)

Факторы риска:

  • локализация раны вблизи от мест естественной вегетации анаэробов: ротовой полости, пищеварительного тракта, промежности, нижних конечностей;
  • общее ослабление организма, вызванное переутомлением, переохлаждением, недоеданием;
  • большие массивы повреждения тканей, огнестрельные переломы костей;
  • наличие инородных тел в ране, загрязнение раны землей;
  • местные расстройства кровообращения за счет повреждения магистральных сосудов, применение жгута, сжатия тканей гематомой;
  • шок, кровопотеря;
  • позднее вынесения травмированных из очага травмы или поля боя и неудовлетворительная ПМД;
  • наложение глухого шва на огнестрельную рану.

 

Тегигангрена