28 Дек Еще один положительный эффект ингибиторов НГЛТ-2: снижение частоты подагры
Известно, что пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития подагры.
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (НГЛТ-2) продемонстрировали сердечно-сосудистую эффективность и безопасность у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Кроме этого, препараты этой группы способствуют выведению мочевой кислоты с мочой. Однако какова связь между приемом ингибиторов НГЛТ-2 и развитием подагры оставалось неясным. В связи с чем авторы обсуждали исследования и решили сравнить риск развития подагры у пациентов, которым впервые предназначался ингибитор НГЛТ-2 и агонист глюкагоноподобного пептида 1 (аГПП-1).
методы
Данные, используемые в исследовании, взяты из национальной базы данных США в период с марта 2013 по декабрь 2017 г.
В исследование включались пациенты с СД 2-го типа, которым в указанный период впервые предназначался ингибитор НГЛТ-2 или аГПП-1.
Пациенты, которые уже имели подагрой или получают препараты, используемые для ее лечения, исключались из исследования.
результаты
В целом в исследование было включено 295 907 пациентов с СД 2-го типа, которые начали прием одного из вышеупомянутых препаратов. Средний период наблюдения составил 302 дня для группы ингибиторов НГЛТ-2 и 261 день — для группы аГПП-1.
Частота подагры оказывалась существенно меньше в подгруппе пациентов, принимавших ингибиторы НГЛТ-2 (4.9 случаев на 1000 пациенто-лет), по сравнению с подгруппой аГПП-1 (7.8 случаев на 1000 пациенто-лет). Относительный риск развития подагры при приеме НГЛТ-2, по сравнению с аГПП-1, составил 0.64 (95% доверительный интервал 0.57-0.72).
вывод
Пациенты с СД 2-го типа, принимающих ингибиторы НГЛТ-2, имеют существенно меньший риск развития подагры по сравнению с пациентами, которые принимали аГПП-1.
источники:
- Fralick M, et al. Ann Intern Med. 2020. doi: 10.7326 / M19-2610. [Epub ahead of print].
- Li J, et al. Lancet Rheumatology. 2019; 1: e220-28.