ESC Congress 2020: украинское представительство

В этом году количество участников побила рекорды: почти 100 тыс. Регистраций (по сравнению с 33 тыс. В 2019 году.) Из более 200 стран мира. Приятно удивило количество молодых врачей, студентов и резидентов — 55% по сравнению с 25% — на ESC Congress 2019. Лидерами по количеству регистраций в этом году стали Бразилия, Мексика, Великобритания и США. Благодаря удобному формату проведения и предоставленной возможности бесплатной регистрации коллеги из самых отдаленных уголков мира смогли принять участие в этом масштабном мероприятии и узнать из первых уст об инновациях 2020

На Конгрессе представлены результаты 13 новейших масштабных клинических исследований 2020 В фокусе кардиологов остаются вопросы профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний, совершенствование системы e-Health, применение комплектующих для интервенционных вмешательств, применение препаратов для лечения сердечной недостаточности (СН), безопасности антикоагулянтной терапии и предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Проведены специальные сессии, посвященные лечению сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с COVID-19. Благодаря самоотверженному труду врачей и медсестер всего мира, в этот трудный период не только борются за жизнь пациентов, но еще и работают над клиническими исследованиями, мы имеем достаточно большую доказательную базу для эффективного лечения пациентов с СН, миокардитом, тромбозом и другими осложнениями коронавирусной инфекции .

трансконтинентальные интервенции

Особый акцент на Конгрессе сделано в быстром развитии дигитальных или цифровых, технологий. В последние годы понятие «искусственный интеллект» плотно вошло практически во все сферы нашей жизни, и кардиология — не исключение. Вот яркий тому пример. В конце октября 2019 интервенционный кардиолог из Мичигана Райан Меддер (Ryan Madder) провел первое трансконтинентальное чрескожное коронарное вмешательство в США. Для этого он использовал систему CorPath GRX с аппаратом для проведения удаленных операций Corindus, которая позволила ему в реальном времени контролировать действия работа удаленно. На сессии ESC Конгресса профессор Jean Fajadet представил видео проведения такой процедуры в клинике (Clinique Pasteur, Тулуза, Франция). Система для интервенций, о которой шла речь — это рука робота, которая выполняет манипуляцию (например коронарное стентирование) с большей точностью, а главное — интервенционный кардиолог не поддается рентгеновскому излучению, поскольку находится за пределами катетеризационная лаборатории. Второе поколение такой роботизированной системы оснащено джойстиками на пульте управления, позволяет врачу продвигать или возвращать катетер и проводник по сосуду с точностью до миллиметра, что крайне трудно сделать вручную.

Искусственный интеллект и мониторинг работы сердца

Очень важные аспекты эффективного использования дигитальных технологий — это обучение пациента, тесное сотрудничество с врачом и, конечно, поддержка государства. Без участия страны во внедрении программ для эффективных коммуникаций развитие e-Health невозможен.

Приведем несколько примеров цифровых технологий в действии. Сегодня существует приложение Babylon App Based Care на базе искусственного интеллекта, который использует медицинские данные (принцип электронной энциклопедии) в сочетании с историей болезни пациента, обрабатывает миллионы операций в секунду, в том числе текущие жалобы пациента, и принимает решение о том, нужно ли ему посетить врача, а также возможные причины симптомов прогнозам здоровья.

Еще одно приложение, доступное в 45 странах, — это MyHF application для оптимизации мониторинга и лечения СН. Пример автономных комплектующих (устройств, которые могут работать независимо от другого оборудования) — CardioMEMS ™ HF System. При использовании этой системы хотим выявить изменения в сердце до появления симптомов острой СН или осложнений хронической СН, и как можно дольше сохранить стабильное состояние пациента. Кроме того, на сегодняшний день существует огромное количество wearables (так называемого смарт-одежды), Apple Watch для регистрации ритма сердца, выявления фибрилляции предсердий путем анализа фотоплетизмографичних сигналов лицо пациента без физического контакта, используя камеру смартфона. Технологии не стоят на месте!

Протоколы: актуальные изменения

Следующее актуальный вопрос — рациональная медикаментозная терапия. Пока мировые фармакологические институты разрабатывают новые молекулы, ученые со всего мира проводят масштабные мультицентровые исследования имеющихся препаратов, открывая новые эффекты, в частности антигипергликемический препараты группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT-2) для лечения СН. -Прежнему актуальным остается вопрос продолжительности антикоагулянтной терапии у пациентов с острым и хроническим коронарным синдромом, а также при наличии фибрилляции предсердий. Эта тема всегда вызывала множество дискуссий, поскольку часто опыт применения этих препаратов на практике не соответствует результатам исследований. Здесь, как и во всей медицине, важен индивидуальный подход к каждому пациенту, оценка соотношения пользы и риска.

В 2020 рабочие группы и вся команда Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology — ESC) порадовали публикацией новых рекомендаций. Как член Рабочей группы по кардиоваскулярной фармакотерапии, я не понаслышке знаю, что обновление протоколов — огромный труд. В 2020 доступны следующие рекомендации: врожденные пороки сердца у взрослых (которые часто являются причиной преждевременной смерти), острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST, Фибрилляция предсердий и гайдлайн по спортивной кардиологии. Со всеми рекомендациями можно ознакомиться на официальном сайте ESC.

Безусловно, онлайн-формат Конгресса в этом году — это единственный возможный выход из положения. Удобный формат? Да. Но, что касается меня, то я скучаю по старым форматом режиме. Потому что это — возможность получить новые практические навыки, живет профессиональное общение, эмоции, и, конечно же, не более чем официальная программа: школы танцев, велопробеги с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, занятия йогой, вечеринки с песнями на разных языках. Все это снова обязательно будет после того, как мы преодолеем пандемии!

Огромное спасибо всей команде ESC за прекрасную организацию, информативные доклады и доступ к научным ресурсам.

Дарья Черникова,
врач, профессиональный член ESC, посол в Украине от Рабочей группы по телекардиологии
Международного общества по телемедицине и eHealth (International Society for Telemedicine & eHealth — ISfTeH)