Деменция: названы 12 факторов риска

актуальность

Деменция — хроническое, обычно необратимое снижение когнитивных функций, касается всех аспектов познавательной деятельности, что в итоге приводит к потере способности выполнения повседневных дел и навыков самообслуживания. Самой распространенной причиной ее развития является болезнь Альцгеймера.

Количество пожилых людей, в том числе с деменцией, увеличивается по мере снижения смертности в молодом возрасте. Так, согласно данным отчета «World Alzheimer Report» в 2018, более 50 млн человек во всем мире болеют деменцией, и по прогнозам этот показатель вырастет до 152 млн (ADI, 2018). Однако имеющиеся данные свидетельствуют, что частота заболеваемости деменцией во многих странах снизилась, что, вероятно, связано с улучшением информированности пациентов об этом заболевании, соблюдением диетического питания, улучшением в сфере здравоохранения и модификацией образа жизни. Все большее количество доказательств поддерживает 9 основных потенциально модифицирующих факторов риска развития деменции, которые были смоделированы Комиссией по вопросам профилактики деменции у 2017 (Livingston G. et al., 2017).

9 модифицирующих факторов риска деменции:

• неоконченное среднее образование;
• артериальная гипертензия;
• нарушение слуха
• табакокурения;
• ожирение;
• депрессия
• сниженная физическая активность;
• сахарный диабет
• низкий социальный статус.

29 июля 2020 на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Association International Conference) были представлены еще три фактора риска развития деменции:

• злоупотребление алкоголем;
• черепно-мозговая травма
• загрязнения воздуха (Livingston G. et al., 2020).

В общем указанные 12 факторов риска развития деменции составляют около 40% случаев деменции во всем мире, как сообщают исследователи. В связи с этим в новом отчете предложено рекомендации по модификации этих факторов риска. Исследователи отмечают, что риски повышенные среди лиц с низким социально-экономическим статусом.

Рекомендуемые стратегии снижения риска деменции

общие рекомендации

• Рекомендуется обеспечить всех детей начальной и средней образованием.
• Необходимо внедрять политику здравоохранения по снижению риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения среди населения.
• Следует вести активный образ жизни до зрелого возраста и, возможно, даже в старшем возрасте.

Рекомендации для пациентов

• Необходимо поддерживать уровень систолического артериального давления <130 мм рт. ст. и проводить лечение, направленное на имеющиеся коморбидные заболевания.
• Рекомендуется использовать слуховые аппараты при потере слуха и снижать риск ухудшения слуха, защищая уши от высоких уровней шума.
• Следует избегать злоупотребления алкоголем и потреблять не более 210 мл чистого алкоголя в неделю.
• Необходимо бросить курить.
• Необходимо снизить риск ожирения и сахарного диабета.

ADI (2018) «2018 The state of the art of dementia research: New frontiers. ADI, Sept.

Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V. et al. (2017) Dementia prevention, intervention, and care. Lancet, 390 (10113).

Livingston G., Huntley J., Sommerlad A. et al. (2020) Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet Commissions, 396. Aug. 8.

Анна Хиць