Децентрализация в условиях медицинской реформы

25 февраля 2021 в Чернигове состоялась конференция «Децентрализация в условиях трансформации системы здравоохранения». В мероприятии приняли участие руководительница Черниговской областной государственной администрации Анна Коваленко, и.о. председателя Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) Андрей Виленский, директор Северного межрегионального департамента НСЗУ Виктория Милютина, руководители департаментов НСЗУ, а также представители местной власти, в частности руководители объединенных территориальных общин (ОТГ), и руководители медицинских учреждений Черниговской области.

В ходе конференции лидеры общин вместе с руководителями медицинских учреждений проанализировали состояние сети учреждений и развитие перспективных направлений медицинской отрасли региона. Рассмотрены и обсуждены юридические, финансовые и организационные аспекты реформирования, опыт общин.

Территориальные общины становятся основными субъектами, которые будут предоставлять услуги в сфере здравоохранения.

«В ходе децентрализации территориальные общины становятся основными субъектами, которые будут предоставлять услуги, в том числе и в сфере здравоохранения. В области подлежат передаче в собственность ОТГ 49 учреждений медицины. По 40 из них уже приняты решения о передаче-постановки на баланс территориальных общин. Еще девять — в процессе определения балансодержателя. Я уверена, что сегодняшняя встреча даст ответы на многие вопросы, которые возникают и будут возникать при смене медицинскими учреждениями владельца », — отметила А. Коваленко.

По ее словам, в 2021 развитие медицинской инфраструктуры на Черниговщине должно стать одним из приоритетов для вновь общин, ведь «процесс децентрализации — это, прежде всего, вопрос доступности, качества, своевременности оказания медицинской помощи жителям области».

По словам Милютиной, именно руководители медицинских учреждений и местных общин и является той движущей силой, которая в результате реформирования обеспечит высококачественные медицинские услуги, доступные для каждого жителя области. Ведь уже к 1 июля этого года все учреждения здравоохранения должны быть переданы в собственность общин. И если заработная плата медицинских работников обеспечивает, в соответствии с заключенными договорами, НСЗУ, то об оплате коммунальных услуг, содержание помещений и улучшение материально-технической базы медицинских учреждений должны позаботиться местные советы.

«Важно, чтобы общины могли договариваться между собой, — акцентировала В. Милютина. — Выигрывают те общины, которые смогут воспользоваться возможностями, предоставляемыми Законом Украины «О сотрудничестве территориальных сообществ», и создать мощную медицинскую сеть благодаря ее софинансированию.

Наличие медицинского учреждения повышает статус общины

И.о. председателя НСЗУ А. Виленский рассказал о результатах работы первой в Украине Программы медицинских гарантий, стартовала в прошлом году. А также представил план внедрения Программы медицинских гарантий-2021 в условиях децентрализации.

«В процессе децентрализации на смену районам приходят общины. Они получают полномочия, которые ранее были на районном уровне, имущество (медицинские учреждения, которые были в собственности районов) и ресурсы для управления (бюджет). Полноценную среду для жителей невозможно без медицинской составляющей. Обязанность новой местной власти — участвовать в жизни. Но это не просто долг и расходы. Это возможность влиять на развитие медицины и улучшить качество медицинских услуг на территории общины. Развитие медицинской структуры должно стать приоритетом для власти. Наличие медицинского учреждения повышает статус общины.

Не каждая община имеет на своей территории больницу. Современная, хорошо оборудованная больница становится преимуществом и делает регион привлекательным как для жителей, так и для инвесторов. Обеспечить людям необходимые медицинские услуги по месту жительства — значит повысить качество и комфортность жизни в регионе.

Представители местной власти, способны создать хорошие условия для лечения жителей, повышают свою популярность в обществе и политический рейтинг. Ситуация с пандемией коронавируса обнаружила, что те больницы, о которых заботилась местные власти, сейчас предоставляют эффективную помощь жителям. Больница на территории общины дает рабочие места, бюджет общины получает налог на доходы физических лиц, уплачивающих работники медицинского учреждения.

НСЗУ заключает договор с больницей, оплачивает предоставленные услуги. Оплата услуг по Программе медицинских гарантий — основной источник средств для медицинского учреждения. Доля финансирования из госбюджета в разы больше, чем больницы нуждаются от местного самоуправления. Оснащены и мощные больницы временем начинают зарабатывать сами, но к этому местная община должна сначала инвестировать в развитие учреждения.

Больница, в которой есть специалисты и оборудование, сможет заключить договор с НСЗУ на большее количество пакетов услуг и соответственно получить большее финансирование », — отметил А. Виленский.

.

HCV.COM.UA-
по материалам nszu.gov.ua, cg.gov.ua