COVID-19: послеинфекционные осложнения

актуальность

Распространение респираторной инфекции, вызванной новым штаммом коронавируса, обусловило стремительное накопление данных о новой инфекции. Первая волна вирусной инфекции дала представление о продолжительность, клинические особенности и оптимальные лечебные стратегии для групп повышенного риска осложненного течения инфекции, в частности лиц в возрасте ≥65 лет с высоким уровнем коморбидности. Однако на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваемости США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) участились сообщения, свидетельствующие о повышении частоты Постинфекционный осложнений у пациентов молодого и среднего возраста с легкой и умеренной ходом COVID-19 (Assaf G. et al ., 2020). Сейчас основными факторами возникновения мультизапального синдрома считают вирус-индуцированной органную недостаточность, обусловленную рядом эндогенных и экзогенных факторов, среди которых — длительная вирусная активность, ассоциированная с персистированием вируса в клетках хозяина, гипериммунная реакция, физическая дезадаптация, коморбидность с бедной симптоматикой, психологические нарушения, эт «связанные с лечением и эпидемиологическими ограничениями. Последние исследования свидетельствуют о повышении частоты жалоб на утомляемость, длительный субфибрилитет, пальципитацию, артралгии, боль в грудной клетке, одышка, кашель, головная боль, мышечная боль, когнитивные нарушения (Fraser E., 2020). Чаще всего исследователи наблюдали такие нарушения.

• Сердечно-сосудистая система: панкардит, клапанная недостаточность.
• Респираторная система: морфофункциональные изменения, характерные для хронического обструктивного заболевания легких.
• Мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
• Кожа: уртикарноподибна сыпь, облысение.
• Нервная система: вкусовая анестезия (агевзия), потеря обоняния (аносмия), бессонница, ухудшение когнитивных способностей.

Исследователи, кафедры информатики Университета штата Джорджия, США (Juan M. Gurdas Viguruji Singh, Osaid H. Alser, 2020), провели анализ частоты и характера Постинфекционный осложнений, сделав подробный анализ отзывов в популярной социальной сети. Результаты опубликованы на ресурсе с высоким научным рейтингом «Предыдущие научно-медицинские публикации medR_хiv ».

Результаты и методы

Исследователи анализировали найденную по тегам #longcovid, #chroniccovid информацию из социальных сетей, в частности 7781 сообщений с Twitter. Выяснено, что реже возникали симптомы поражения ЛОР-органов тиниит, аносмия, хронический синусит, парагевзия, афония. Второе место занимали нейрофизиологические нарушения: амнезия, нейропатия, вегетативная дисфункция, нарушения зрения, нарушения сознания. Третье место заняли мышечная боль и кожная сыпь. Проанализированы частоту возникновения Постинфекционный осложнений у пациентов трудоспособного возраста (рисунок).

Рисунок. Частота (%) Постинфекционный осложнений при COVID-19

При сравнении полученных результатов с результатами недавно проведенного исследования (Carfi A. et al., 2020) исследователи обнаружили совпадение частоты большинства симптомов. Часто симптомы — длительная чрезмерная утомляемость, одышка, боль в грудной клетке и кашель. С низкой частотой возникал головная боль, миалгия и сенсорные нарушения.

выводы

Таким образом, детальный анализ информации из социальных сетей в определенной степени компенсирует сложности коммуникации в период активного эпидемиологического поиска эффективных средств сдерживания распространения инфекции и имеет потенциал для направления дальнейших исследований стратификации групп риска возникновения Постинфекционный осложнений.

• Assaf G., Davis H., McCorkell L. et al. (2020) What does COVID-19 recovery actually look like? An analysis of the prolonged COVID-19 symptoms survey by Patient-Led Research Team. Patient Led Res., May 2.
• Carfì A., Bernabei R., Landi F. et al. (2020) Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19 Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. JAMA, 324 (6): 603-605. doi: 10.1001 / jama.2020.12603.
• Fraser E. (2020) Long term respiratory complications of covid-19. BMJ, 370: m3001. doi: 10.1136 / bmj.m3001.
• Juan M. Gurdas Viguruji Singh, Osaid H. Alser (2020) Long-term patient-reported symptoms of COVID-19. medRxiv preprint. doi: https://doi.org/10.1101/2020.07.29.20164418.
• По материалам http://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.29.20164418v1.full.pdf

Юлия Жарикова