COVID-19: ответы на самые распространенные вопросы

Сегодня появляются сообщения о случаях повторного инфицирования SARS-CoV-2 в мире. И хотя точных данных о причинах и интервалы повторного заражения еще нет, регистрация таких случаев имеет важное значение для ученых, исследующих наличие и длительность иммунитета к новому коронавируса. Ученые стремятся понять роль иммунного ответа при первом и повторного инфицирования.

о COVID-19

В сентябре 2020 на портале непроверенные научных сообщений medRxiv были опубликованы результаты исследования, в котором подтвердились четыре случая повторного инфицирования SARS-CoV-2 в Катаре. Ученые использовали данные генетического секвенирования, которые обнаружили различные вирусные варианты между первой и второй инфекциями. Всего исследователи изучили 133 266 подтвержденных случаев инфицирования и обнаружили, что 243 человека имели положительные результаты ПЦР-тестов с интервалом не менее 45 дней, но только у 12 пациентов было достаточно данных о вирусный геном в оба момента времени. В двух случаях выявлены идентичные вирусные геномы после первого и второго положительных тестов, свидетельствует о длительной инфекцию, которая так и не исчезла за несколько недель между двумя положительными тестами, а в шести других случаях генетических изменений было недостаточно, чтобы сделать твердый вывод о повторное заражение .

Ответы на самые распространенные вопросы

Через какое время после болезни появляются антитела и могут ли они защитить от повторного инфицирования?

Сегодня происходит немало исследований, чтобы лучше понять иммунную реакцию после инфицирования SARS-CoV-2. Некоторые из них показывают, что у большинства людей, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, вырабатываются антитела, специфичные для этого вируса. Однако уровни этих антител могут быть разными: у пациентов с тяжелой формой заболевания — выше, а у тех, у кого был легкий или бессимптомное течение заболевания, — ниже. Точных данных, уровни антител необходимы для защиты и как долго эти антитела сохраняются в организме, еще нет.

Известно, что в основном у людей, инфицированных SARS-CoV-2, иммунная реакция развивается в течение нескольких первых недель после инфицирования. В глобальных масштабах исследования распространенности на основе серологического скрининга показывают, что среди людей, охваченных исследованиями, инфицировано менее 10%, а это значит, что подавляющее большинство населения мира остается восприимчивой к этому вирусу.

Вероятно, в группе риска повторного заражения новым коронавируса есть люди, которые перенесли заболевание в легкой форме.

Иммунитет к другим коронавирусов, которые вызывают обычные простудные заболевания, SARS-CoV-1 и вируса, что приводит ближневосточный респираторный синдром (MERS), со временем снижается, как и в случае других заболеваний.

Может повторное заражение произойти из-за мутации вируса?

Когда вирус реплицируется, то есть создает копии самого себя, в новых копиях могут происходить незначительные изменения, которые называют мутациями.

Одни вирусы меняются очень быстро, другие — медленнее. Скорость мутации вируса SARS-CoV-2, вызывает COVID-19 меньше, чем в других вирусов, таких как ВИЧ или вирус гриппа. Чаще это связано с тем, что SARS-CoV-2 имеет внутренний механизм исправления ошибок при создании новых копий.

Периодически мутации приводят к появлению нового варианта вируса, который лучше приспособлен к окружающим условиям по сравнению с исходным. Тогда этот вариант становится доминантным. Такой естественный процесс отбора «успешных» вариантов происходит во всех вирусов и называется их эволюцией.

Если вирус меняется так сильно, что перестает быть похожим на выходной, для борьбы с которым разрабатывали вакцины и диагностические тесты, это может негативно сказаться на эффективности последних. ВОЗ совместно со своей сетью экспертов наблюдает за процессом эволюции вируса SARS-CoV-2, чтобы в случае возникновения такой ситуации принять меры для предотвращения распространения нового варианта вируса.

Сейчас вирус SARS-CoV-2 потерпел очень незначительных мутаций, и его изменения пока не сказываются на эффективности имеющихся средств диагностики, лекарственных препаратов и разрабатываемых вакцин.

Сведения о повторные случаи инфицирования в Украине

Прецеденты повторного инфицирования SARS-CoV-2 фиксировали и в Украине — 0,25% общего количества инфицированных с начала пандемии. Но на сегодня в Украине не было исследований, которые бы подтвердили, что эти вирусы генетически отличаются.

Повторный положительный результат ПЦР, полученный не ранее 40 дней от первого положительного результата, обнаружено в 2161 человека. Из них 12% — 250 человек — медицинские работники.

Какие меры необходимо принять для предотвращения повторного инфицирования?

Пока у нас нет научно обоснованных доказательств продолжительности иммунитета и уровня его напряженности, лучший способ предотвратить инфицирование — это избегать воздействия вируса. Для этого следует придерживаться простых рекомендаций:

• тщательно и часто мыть руки не менее 40 с, при отсутствии такой возможности — пользуйтесь антисептиками с содержанием спирта от 60%;
• не прикасайтесь лица, особенно глаз, рта, носа,
• придерживайтесь физической дистанции — 1 метр от других;
• надевайте маску в общественных зданиях и сооружениях и общественном транспорте, маска имеет закрывать нос и рот;
• кашляйте и чихайте в сгиб локтя или одноразовую салфетку;
• следите за своим здоровьем, и если появляются симптомы заболевания, немедленно обращайтесь к врачу.

HCV.COM.UA-
по материалам phc.org.ua