COVID-19 и страховые выплаты медикам: почему они задерживаются

Расследование острого профессионального заболевания медицинских и других работников на коронавирусной болезни завершено за 31% сообщений. Из них завершить расследование в срок до 1 мес комиссия имела возможность только в 13% случаев. Об этом начальник Управления профилактики страховых случаев исполнительной дирекции Фонда социального страхования Украины Сергей Таровик сообщил во время пресс конференции в информационном агентстве «Интерфакс-Украина» 21 декабря 2020

количество сообщений

«По состоянию на понедельник Фонд получил сообщение о более 33 тыс. Пострадавших вследствие профхворобы на COVID-19. Из них расследование продолжается по более 25 тыс. Пострадавших, из которых по 17,5 тыс. Пострадавших (это 69%) расследования комиссии не закончено в связи с отсутствием материалов эпидемиологического расследования », — отметил С. Таровик.

На страховые выплаты направлено около 100 млн грн

Фонд социального страхования Украины направил уже около 100 млн грн на страховые выплаты медицинским работникам и их семьям. Исключительной основанием для их осуществления является акт расследования профессионального заболевания медицинского работника, которым несчастный случай определено связанным с производством. Его составляет комиссия по расследованию, которая создается территориальными органами Гоструда (в случае смерти) и работодателем (в других случаях). В случае острого профессионального заболевания комиссия вправе составить акт при наличии материалов эпидемиологического расследования и заключения профпатолога, которые осуществляются учреждениями или соответствующими должностными лицами, подчиненными Министерству здравоохранения Украины.

Причины задержек страховых выплат

«Согласно Закону Украины« О защите населения от инфекционных болезней »относительно всех случаев инфицирования работников на рабочем месте в обязательном порядке соответствующими учреждениями здравоохранения проводится эпидемиологическое расследование. Цель этих расследований — выявить источник инфицирования, определить границы инфицирования, и главное — принять необходимые меры, чтобы локализовать дальнейшее распространение этой инфекции. Такие расследования завершаются оформлением карты эпидрасследование, в которой отмечают приведенную информацию. Сегодня в связи с тем, что в комиссий отсутствуют такие документы (карты эпидрасследование), 69% этих комиссий не могут завершить расследование », — говорит начальник Управления профилактики страховых случаев исполнительной дирекции Фонда.

Еще 24% всего количества незавершенных расследований не закончены в связи с отсутствием заключения профпатолога: «Вторая серьезная причина задержек проведения расследований — отсутствие диагнозов по поводу острого профессионального заболевания, устанавливают в соответствии с нормативно-правовых документов, врач-инфекционист и врач-профпатолог . По этой причине сегодня не закончена 24% расследований, это 5955 случаев », — отметил С. Таровик.

Указанные причины сегодня приводят к существенному удлинению сроков проведения расследований, а следовательно, и выдачи актов пострадавшим (членам их семей), которые являются единственным основанием для осуществления Фондом социального страхования Украины страховых выплат.

«Фонд проанализировал продолжительность расследования по уже составленными актами, где расследование на сегодня завершен: расследование продолжалось до 1 мес в 13% случаев, от 1 до 3 мес — в 60% случаев, и от 3 до 5 мес — в 27% случаев. По этой проблеме мы направляли письма, собирались с представителями Министерства здравоохранения Украины, и сегодня есть информация, что Министерство готовит соответствующий порядок проведения епидрозслидувань. Этот порядок позволит ускорить проведение эпидемиологических обследований и, таким образом, ускорит проведение расследований комиссий и оформления актов », — говорит С. Таровик.

Кроме того, Фонд социального страхования Украины подготовил и направил свои предложения о внесении изменений в постановление Кабинета Министров Украины от 17.04.2019 г.. № 337 в части определения четкого механизма проведения расследования (специального расследования) острых профессиональных заболеваний инфекционного происхождения. Предложения Фонда социального страхования Украины направлены на ускорение проведения расследований, что позволит ускорить получение потерпевшими и членами их семей страховых выплат от Фонда, которые могут быть осуществлены исключено после надлежащего оформления акта расследования.

.

HCV.COM.UA- по материалам fssu.gov.ua