17 Июл Антибиотикотерапия при цистите: делаем правильный выбор
Антибиотики являются обязательным компонентом лечения острым цистита. При хроническом цистите также используются антибиотики, но не во всех случаях и только по показанию врача. Антибактериальные препараты приводят к значительному улучшению состояния пациента и заметно устраняют самые неприятные симптомы заболевания. Продолжительность их приема составляет 3-7 дней. Особенностью антибиотиков при цистите является то, что они действуют непосредственно на стенку мочевого пузыря и не вызывают таких распространенных осложнений, как, например, дисбактериоз или иные нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Основными возбудителями цистита являются E. Coli (85% случаев) и Staphylococcus saprophuticus(5-20% случаев).
Антибиотикотерапия должна быть направлена на устранение именно этих возбудителей. При цистите предпочтение отдается пероральном употреблению антибиотиков.
При выборе медикаментозного препарата необходимо убедится в том, что основные возбудители входят в спектр действия антибиотика и имеют низкий уровень антибиотикорезистентности.
Еще одним важным условием эффективности лечения является постоянное поддержание высокой концентрации антибиотика в крови на протяжении 3-4 дней.
При выборе антибиотика необходимо убедится в том, что основные возбудители входят в спектр его действия
Назначают:
При цистите препаратами выбора являются антибактериальные препараты, производнык нитрофурана (фурагин, фурамаг и пр.). Ранее популярные фурадонин и фуразалидон сегодня применяются реде из-за ярко выраженных побочных эффектов.
Уроантисептики частично выводятся через почки, их содержание в моче на уровне 6% обеспечивает надежный бактериостатический эффект, позволяя быстро добиться эрадикации инфекции.
Также наиболее часто назначаются такие антибиотики как ципрофлоксацин, фосфомицин, левофлоксацин и др.
Не назначают:
Ранее популярны антибиотики при цистите такие как ампицилин, амоксициллин, бисептол, нитроксолин уже не используются в связи с высокой антибиотикорезистентностью уропатогенных бактерий к ним.
На сегодняшний день существует три наиболее распространенные схемы приема антибактериальных препаратов: одноразовый прием, трех — или семидневный курс. По данным исследователей наиболее эффективными являются трехдневные курсы или одноразовый прием.