Проект требований ПМГ на 2022 г .: туберкулезом на «первичке»

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала для общественного обсуждения проекты требований для Программы медицинских гарантий (ПМГ) на 2022 Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2022 по направлению « сопровождение и лечения взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи ».

Объем медицинских услуг, который предоставитель обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента / пациентки (спецификация) по направлению «Сопровождение и лечения взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи»

1. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с диагнозом туберкулеза (ТБ) на амбулаторном этапе.

2. Проведение лабораторных исследований, в частности:

• развернутый клинический анализ крови
• биохимический анализ крови (общий белок, альфа-амилаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), билирубин и его фракции (общий, прямой, косвенный), креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• общий анализ мочи;
• глюкоза в цельной крови или сыворотке крови
• быстрые тесты на вирусные гепатиты В и С;
• быстрые тесты на ВИЧ;
• быстрые тесты на беременность.

3. Проведение инструментальных обследований, в частности:

a. измерения роста и массы тела;

b. электрокардиография (ЭКГ).

4. Забор и транспортировки биоматериала для выполнения бактериологических исследований.

5. Определение совместно с пациентом / пациенткой амбулаторной модели лечения под непосредственным наблюдением за приемом противотуберкулезных препаратов (видео-DOT, DOT по месту предоставления услуг, DOT дома и т.д.) лечения ТБ, учитывая рекомендации врача-фтизиатра и других врачей.

6. Контроль за приемом противотуберкулезных препаратов, назначенных врачом-фтизиатром (под непосредственным наблюдением и / или с использованием других современных средств контроля за приемом противотуберкулезных препаратов).

7. Формирование приверженности к лечению у пациента / пациентки.

8. Соблюдение тактики действий при обнаружении побочной реакции лекарственного средства с уведомлением о каждом таком случае врача-фтизиатра, которым назначено соответствующее лечение.

9. Первичная оценка слуха, остроты зрения и симптомов полинейропатии.

10. Оценка и коррекция нутрицийного статуса.

11. Направление пациентов с ТБ для предоставления вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи для диагностики, лечения сопутствующих заболеваний, обострились в фоне ТВ или получения других медицинских услуг, в том числе медицинской реабилитации.

12. Проведение индивидуальной профилактической работы с больными ТВ, направленной на обучение санитарно-гигиеническим навыкам и снижению вероятности передачи микобактерий ТБ другим лицам.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Сопровождение и лечения взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи»

Соглашение: амбулаторно и / или по месту жительства (пребывания) пациента / пациентки, и / или с использованием средств телекоммуникации / телемедицинских систем.

Основания предоставления услуги:

• направление пациентов с диагнозами А15-А19 врачом-фтизиатром к врачу первичной медицинской помощи (ПМП), избранный или будет выбран для заключения декларации.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Организация проведения забора и доставка биологического материала от пациентов с ТБ в региональный фтизиопульмонологического центра для проведения лабораторных исследований.

2. Обеспечение проведения лабораторных, в том числе на условиях договора подряда, и инструментальных исследований, предусмотренных спецификациями оказание услуг по направлению для проведения других необходимых методов обследования в региональный фтизиопульмонологического центра.

3. Постоянное взаимодействие с лечащим врачом-фтизиатром о процессе лечения.

4. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими поставщиками социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания в интересах своевременного и эффективного оказания помощи пациентам / пациенткам.

5. Обеспечение взаимодействия со специализированными учреждениями по предоставлению фтизиатрической помощи, другими учреждениями здравоохранения вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, а также учреждениями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности в предоставлении паллиативной и хосписной помощи, уходе и поддержке пациентов с диагнозом ТВ.

6. Заблаговременное сообщение пациентов об изменении адреса оказания медицинской помощи и изменение контактных телефонных номеров.

7. Планирование и управление запасами лекарственных средств для лечения ТБ, в том числе организация и обеспечение доставки, хранения и использования противотуберкулезных препаратов.

8. Ведение учетной и отчетной документации.

9. Назначение руководителем учреждения врача на замену в случае отсутствия лечащего врача для эффективного и своевременного предоставления больным ТВ медицинской помощи.

10. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

11. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

12. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

13. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с инвалидностью.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. электрокардиограф многоканальный;

b. весы медицинские;

c. ростомер;

d. глюкометр;

e. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста;

f. таблица для проверки остроты зрения

g. термометр бесконтактный;

h. аптечка для оказания неотложной помощи;

i. мешок для ручной вентиляции легких;

j. пульсоксиметр.

Требования к специалистам и количества специалистов, работающих на должностях

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. врач по оказанию ПМП (врач общей практики — семейный врач, врач-терапевт, врач-педиатр) — не менее 1 лицо, работающее в этом заведении и прошла соответствующий курс тематического усовершенствования или обучение по ведению и лечению пациентов с ТБ, или имеет соответствующий действующий сертификат врача-фтизиатра;

b. сестра медицинская — минимум один человек, который работает по основному месту работы в этом заведении.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «общая практика — семейная медицина» и / или «терапия» и / или «педиатрия».

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua