Проект требований ПМГ на 2022 г .: реабилитация при поражениях опорно-двигательного аппарата

Как мы уже сообщалиНациональная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала для общественного обсуждения проекты требований для Программы медицинских гарантий (ПМГ) на 2022 Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2022 по направлению «Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата ».

Объем медицинских услуг, который предоставитель обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента / пациентки (спецификация) по направлению «Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата»

1. Проведение первичного реабилитационного обследования членами мультидисциплинарной реабилитационной команды.

2. Установление реабилитационного диагноза и составления индивидуального реабилитационного плана (лист / таблица вмешательств) с использованием специфических для конкретной нозологии международных стандартизированных инструментов обследования и оценки (шкалы / тесты / опросники). Определение целей и задач в индивидуальном реабилитационном плане, сформулированных специфично, измерений, достижимо, реалистично и определены во времени. Оценка состояния функционирования и возможности или необходимости пациента / пациентки получать услугу по медицинской реабилитации на амбулаторном и / или стационарном уровне.

3. Предоставление услуг по медицинской реабилитации в сфере здравоохранения по направлению опорно-двигательной реабилитации и / или послеоперационной реабилитации в соответствии с составленным индивидуального реабилитационного плана и постоянный мониторинг состояния пациента / пациентки.

4. Осуществление текущего контроля за выполнением и корректировки индивидуального реабилитационного плана с оценкой прогресса в достижении намеченных целей и задач.

5. Определение реабилитационного прогноза мультидисциплинарной командой для перевода пациента / пациентки на другой этап реабилитации или ухода.

6. Проведение лабораторных исследований, в частности:

a. развернутый клинический анализ крови

b. биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции (общий, прямой, косвенный), креатинин, мочевина)

c. глюкоза в цельной крови или сыворотке крови

d. С-реактивный белок;

e. общий анализ мочи;

f. другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов (при наличии соответствующего оборудования в учреждении и стационарного лечения пациента / пациентки).

7. Проведение инструментальных обследований (при наличии соответствующего оборудования в учреждении) или направление на инструментальные обследования другие заведения соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

8. Консультирование пациента / пациентки врачами других специальностей в соответствии с нозологии и состояния пациента / пациентки.

9. обучение пациентов / семьи / смотрителей особенностям ухода, предотвращению возможных осложнений и соблюдению рекомендаций на всех этапах оказания помощи.

10. Психологическое сопровождение пациентов после перенесенных травм и / или послеоперационных вмешательств.

11. Питание пациентов в условиях стационара.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата»

Соглашение: Амбулаторно и / или стационарно.

Основания предоставления услуги:

• направления врача по оказанию первичной медицинской помощи (ПМП), избранный по декларации о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• перевод из другого учреждения / клинического подразделения учреждения.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Здание, соответствует требованиям ДБН В.2.2-40: 2018 «инклюзивность зданий и сооружений». Наличие просторного туалета, оборудованного для лиц, пользующихся креслами колесными, достаточно просторного для одновременного пребывания пациента / пациентки и специалиста, который проводит медицинскую реабилитацию.

2. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.

3. Обеспечение круглосуточного медсестринского ухода (в случае предоставления реабилитационной помощи в условиях стационара).

4. При предоставлении услуги в стационарных условиях обеспечения не менее 45 мин в день каждой соответствующей терапии (физической терапии, эрготерапии) не менее 5 дней в неделю.

5. Обеспечение возможности проведения лабораторных и инструментальных исследований в заведении или на условиях договора подряда.

6. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими поставщиками социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания в интересах своевременного и эффективного оказания помощи пациентам / пациенткам.

7. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекционных заболеваний, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

8. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

9. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

10. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного Верховной Рады Украины и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц по правам человека с инвалидностью.

Требования к специалистам и количества специалистов, работающих на должностях

1. В учреждении:

a. врач-ортопед-травматолог и / или врач-ортопед-травматолог детский (при условии оказания помощи детям) — не менее 2 лица из данного перечня, которая работает по основному месту работы в этом заведении или совместительству в этом учреждении;

b. врач по физической и реабилитационной медицины и / или врач по лечебной физкультуре и / или врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, и / или врач-физиотерапевт — минимум 2 человека из данного перечня, работающих по основному месту работы в этом учреждении;

c. врач-психолог и / или психолог, и / или врач-психотерапевт — по меньшей мере один человек из данного перечня, которая работает по основному месту работы или по совместительству в этом учреждении;

d. физический терапевт — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом учреждении;

e. эрготерапевт — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом учреждении;

f. ассистент физического терапевта и / или ассистент эрготерапевт и / или сестра медицинская по лечебной физкультуре (ЛФК), и / или сестра медицинская по массажу — минимум 2 человека из данного перечня, работающих по основному месту работы в этом учреждении;

g. сестра медицинская — минимум 4 человека, которые работают по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста — не менее 2;

b. пульсоксиметр — не менее 2;

c. электрокардиограф многоканальный;

d. термометр бесконтактный;

e. глюкометр;

f. широкая кушетка с регуляцией по высоте — не менее 2;

g. ассистивных технологии для обеспечения мобильности — кресла колесные разного типа, палки, костыли, ходунки;

h. стандартизированные тесты и нестандартизированные наборы для проведения терапевтического оценивания;

i. кресло-туалет (в случае оказания помощи стационарно) — не менее 3;

j. кресло для душа (в случае оказания помощи стационарно) — не менее 3;

k. ортезы, бандажи, слинги;

l. средства для позиционирования различных форм и размеров;

m. оборудование, материалы и средства для возобновления участия в активностях повседневной жизни (в том числе вспомогательное оборудование)

n. мячи (фитболы) различного размера и формы;

o. различные типы балансиров;

p. степ-платформы;

q. велотренажер;

r. шведская стенка;

s. механические и / или автоматические роторы для тренировки верхних и нижних конечностей;

t. комплект резиновых жгутов, гантели, утяжелители, терапевтические резинки, терапевтический пластилин;

u. реабилитационные пояса для страхования пациентов при ходьбе — не менее 4;

v. оборудования для восстановления сенсорных и двигательных функций верхней конечности (в том числе гониометры, динамометры, пинчметры, комплекты обременителей на руки разного веса, комплекты колец, конусов, прищепок, терапевтический пластилин, эспандеры, эластичные ленты, панели с мелкими деталями, крючками, замками и ключам, игровые материалы и т.п.);

w. вспомогательное оборудование для дотягивания и хватания, одевание / раздевание и адаптивный одежда;

x. аптечка для оказания неотложной помощи.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «физическая и реабилитационная медицина», «ортопедия и травматология» и / или «детская ортопедия и травматология».

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua