Проект требований ПМГ на 2022 г .: реабилитация при поражениях опорно-двигательного аппарата

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала для общественного обсуждения проекты требований для Программы медицинских гарантий (ПМГ) на 2022 Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2022 по направлению « медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата »

Объем медицинских услуг, который предоставитель обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента / пациентки (спецификация) по направлению «Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата»

1. Проведение первичного реабилитационного обследования членами мультидисциплинарной реабилитационной команды.

2. Установление реабилитационного диагноза и составления индивидуального реабилитационного плана (лист / таблица вмешательств) с использованием специфических для конкретной нозологии международных стандартизированных инструментов обследования и оценки (шкалы / тесты / опросники). Определение целей и задач в индивидуальном реабилитационном плане, сформулированных специфично, измерений, достижимо, реалистично и определены во времени. Оценка состояния функционирования и возможности или необходимости пациента / пациентки получать услугу по медицинской реабилитации на амбулаторном и / или стационарном уровне.

3. Предоставление услуг по медицинской реабилитации в сфере здравоохранения по направлению опорно-двигательной реабилитации и / или послеоперационной реабилитации в соответствии с составленным индивидуального реабилитационного плана и постоянный мониторинг состояния пациента / пациентки.

4. Осуществление текущего контроля за выполнением и корректировкой индивидуального реабилитационного плана с оценкой прогресса в достижении намеченных целей и задач.

5. Определение реабилитационного прогноза мультидисциплинарной командой для перевода пациента / пациентки на другой этап реабилитации или ухода.

6. Проведение лабораторных исследований, в частности:

a. развернутый клинический анализ крови

b. биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции (общий, прямой, косвенный), креатинин, мочевина)

c. глюкоза в цельной крови или сыворотке крови

d. С-реактивный белок;

e. общий анализ мочи;

f. другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов (при наличии соответствующего оборудования в учреждении и стационарного лечения пациента / пациентки).

7. Проведение инструментальных обследований (при наличии соответствующего оборудования в учреждении) или направление на инструментальные обследования другие заведения соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

8. Консультирование пациента / пациентки врачами других специальностей в соответствии с нозологии и состояния пациента / пациентки.

9. обучение пациентов / семьи / смотрителей особенностям ухода, предотвращению возможных осложнений и соблюдению рекомендаций на всех этапах оказания помощи.

10. Психологическое сопровождение пациентов после перенесенных травм и / или послеоперационных вмешательств.

11. Питание пациентов в условиях стационара.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата»

Соглашение: Амбулаторно и / или стационарно.

Основания предоставления услуги:

• направления врача по оказанию первичной медицинской помощи (ПМП), избранный по декларации о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• перевод из другого учреждения / клинического подразделения учреждения.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Здание, соответствует требованиям ДБН В.2.2-40: 2018 «инклюзивность зданий и сооружений». Наличие просторного туалета, оборудованного для лиц, пользующихся креслами колесными, достаточно просторного для одновременного пребывания пациента / пациентки и специалиста, который проводит медицинскую реабилитацию.

2. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.

3. Обеспечение круглосуточного медсестринского ухода (в случае предоставления реабилитационной помощи в условиях стационара).

4. При предоставлении услуги в стационарных условиях обеспечения не менее 45 мин в день каждой соответствующей терапии (физической терапии, эрготерапии) не менее 5 дней в неделю.

5. Обеспечение возможности проведения лабораторных и инструментальных исследований в заведении или на условиях договора подряда.

6. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими поставщиками социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания в интересах своевременного и эффективного оказания помощи пациентам / пациенткам.

7. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекционных заболеваний, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

8. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

9. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

10. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного по правам человека Верховной Рады Украины и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с ограниченными возможностями.

Требования к специализации и количества специалистов:

1. В учреждении:

a. врач-ортопед-травматолог и / или врач-ортопед-травматолог детский (при условии оказания помощи детям) — не менее 2 лица из данного перечня, которая работает по основному месту работы в этом заведении или совместительству в этом учреждении;

b. врач по физической и реабилитационной медицины и / или врач по лечебной физкультуре и / или врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, и / или врач-физиотерапевт — минимум 2 человека из данного перечня, работающих по основному месту работы в этом учреждении;

c. врач-психолог и / или психолог, и / или врач-психотерапевт — по меньшей мере один человек из данного перечня, которая работает по основному месту работы или по совместительству в этом учреждении;

d. физический терапевт — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом учреждении;

e. эрготерапевт — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом учреждении;

f. ассистент физического терапевта и / или ассистент эрготерапевт и / или сестра медицинская по лечебной физкультуре (ЛФК), и / или сестра медицинская по массажу — минимум 2 человека из данного перечня, работающих по основному месту работы в этом учреждении;

g. сестра медицинская — минимум 4 человека, которые работают по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста — не менее 2;

b. пульсоксиметр — не менее 2;

c. электрокардиограф многоканальный;

d. термометр бесконтактный;

e. глюкометр;

f. широкая кушетка с регуляцией по высоте — не менее 2;

g. ассистивных технологии для обеспечения мобильности — кресла колесные разного типа, палки, костыли, ходунки;

h. стандартизированные тесты и нестандартизированные наборы для проведения терапевтического оценивания;

i. кресло-туалет (в случае оказания помощи стационарно) — не менее 3;

j. кресло для душа (в случае оказания помощи стационарно) — не менее 3;

k. ортезы, бандажи, слинги;

l. средства для позиционирования различных форм и размеров;

m. оборудование, материалы и средства для возобновления участия в активностях повседневной жизни (в том числе вспомогательное оборудование)

n. мячи (фитболы) различного размера и формы;

o. различные типы балансиров;

p. степ-платформы;

q. велотренажер;

r. шведская стенка;

s. механические и / или автоматические роторы для тренировки верхних и нижних конечностей;

t. комплект резиновых жгутов, гантели, утяжелители, терапевтические резинки, терапевтический пластилин;

u. реабилитационные пояса для страхования пациентов при ходьбе — не менее 4;

v. оборудования для восстановления сенсорных и двигательных функций верхней конечности (в том числе гониометры, динамометры, пинчметры, комплекты обременителей на руки разного веса, комплекты колец, конусов, прищепок, терапевтический пластилин, эспандеры, эластичные ленты, панели с мелкими деталями, крючками, замками и ключам, игровые материалы и т.п.);

w. вспомогательное оборудование для дотягивания и хватания, одевание / раздевание и адаптивный одежда;

x. аптечка для оказания неотложной помощи.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «физическая и реабилитационная медицина», «ортопедия и травматология» и / или «детская ортопедия и травматология».

2. В случае изменения объема предоставляемых медицинских услуг выявлены по результатам анализа информации электронного здравоохранения (ЕСОЗ) об объеме фактически оказанных медицинских услуг, по сравнению с запланированным в договоре объемом медицинских услуг, НСЗУ вправе инициировать внесение в него изменений, но не ранее, чем через 3 мес после окончания карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2, или за 3 мес до окончания срока действия договора, учитывая то, что наступит раньше. Пересчет в пределах суммы бюджетных ассигнований, предусмотренных для соответствующего пакета медицинских услуг, осуществляется для всех поставщиков, у которых объем предоставляемых медицинских услуг по договору отличается от запланированного более чем на 20%. В случае превышения сумм перерасчета над суммой бюджетных ассигнований по соответствующим пакетом медицинских услуг перерасчет осуществляется для всех поставщиков медицинских услуг с применением к скорректированной запланированного количества медицинских услуг каждого поставщика медицинских услуг по соответствующим пакетом медицинских услуг корректирующего коэффициента, который рассчитывается как соотношение суммы бюджетных ассигнований суммам пересчете по каждому пакетом медицинских услуг. Значение количества при этом округляется до целого числа.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua