Проект требований ПМГ на 2022 г .: ВИЧ и подозрение на ВИЧ

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала для общественного обсуждения проекты требований для Программы медицинских гарантий (ПМГ) на 2022 Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2022 по направлению « диагностика, лечение и сопровождение лиц с ВИЧ (и подозрением на ВИЧ) »

Объем медицинских услуг, который предоставитель обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента / пациентки (спецификация) по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с ВИЧ (и подозрением на ВИЧ)»

1. Тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) лиц с подозрением на ВИЧ, в частности дотестовое информирования, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции, получение результата тестирования, послетестовое консультирование, консультирование по важности привлечения партнеров ВИЧ-положительного человека к услугам по тестированию на ВИЧ.

2. Проведение необходимых лабораторных исследований, в частности:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи;
• определения количества CD4;
• определение вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови
• выявления провирусной ДНК и серологических маркеров ВИЧ;
• исследования пуповинной крови
• тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) у детей для ранней диагностики ВИЧ;
• определения HBsAg, антител к HCV;
• биохимический анализ крови (креатинин, трансаминазы, глюкоза);
• исследования на криптококковым антиген (CrAg)
• липоарабиноманнановий тест мочи на ТВ (LF-LAM)
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов.

3. Организация и проведение исследования образцов крови на определение вирусной нагрузки и ПЦР-диагностики образцов крови детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей.

4. Заключение под медицинское наблюдение, проведение идентификационного этапа и обследования лица с положительным ВИЧ-статусом, назначение антиретровирусной терапии (АРТ), профилактики диагностики и лечения оппортунистических инфекций и осуществления клинического мониторинга течения ВИЧ-инфекции, эффективности АРТ и наличия побочных реакций лекарственных средств, в частности:

a. консультирование относительно преимуществ АРТ, положительного влияния терапии на продолжительность и качество жизни, важности непрерывности и соблюдения режима лечения;

b. выдача антиретровирусных препаратов;

c. проведение сбора жалоб, анамнеза, физикального обследования, скрининга на туберкулез;

d. оценка потребности в социальном сопровождении и психологической поддержке;

e. определение принадлежности к ключевым и уязвимых групп;

f. оценка приверженности к лечению, выявление и устранение причины ненадлежащего соблюдения режима приема препаратов.

5. Заключение под медицинское наблюдение детей до 18 мес, родившихся от ВИЧ-положительных женщин, у которых диагноз ВИЧ находится на стадии подтверждения:

a. завершения курса постконтактной профилактики ВИЧ;

b. консультирование матери по безопасному кормления заменителями грудного молока и возможности получения государственной помощи (в том числе заменителей грудного молока)

c. проведение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии,

d. организация проведения ранней диагностики ВИЧ у ребенка в соответствии с отраслевыми стандартами и назначения АРТ детям с подтвержденным диагнозом ВИЧ.

6. Направление пациентов для получения вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, других медицинских услуг.

7. Консультирование членов семей и близких людей, живущих с ВИЧ, в случае их обращения, ознакомление с мерами индивидуальной профилактики по предотвращению инфицирования ВИЧ. Осуществление индексного тестирования членов семей и близких людей, живущих с ВИЧ.

8. Консультирование по вопросам планирования семьи, репродуктивного, сексуального здоровья и консультирование по доступу к репродуктивным технологиям.

9. Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку и сопровождение ВИЧ-позитивных беременных.

10. Организация и проведение медикаментозной доконтактнои, постконтактной профилактики, направленной на предупреждение развития ВИЧ-инфекции, в том числе во время выполнения профессиональных обязанностей, в установленном законодательством порядке.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с ВИЧ (и подозрением на ВИЧ)»

Соглашение: амбулаторно.

Основания предоставления услуги:

• направления врача по оказанию первичной медицинской помощи (ПМП), избранный по декларации о выборе врача;
• направление лечащего врача;
• самообращению.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Проведение лабораторных, в том числе на условиях договора подряда и инструментальных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

2. Взаимодействие с другими учреждениями всех уровней по вопросам оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, и обеспечение комплексности услуг лицам из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ и их социально-психологического сопровождения.

3. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими поставщиками социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания в интересах своевременного и эффективного оказания помощи пациентам / пациенткам.

4. Обеспечение непрерывности лечения пациента / пациентки.

5. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

6. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

7. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

8. Проведение организационной, методической и консультативной работы по вопросам ВИЧ-инфекции:

a. организация, планирование, получение и управление запасами антиретровирусных препаратов, тестов, препаратов для лечения оппортунистических инфекций в соответствии с распределением;

b. ведение учетно-отчетной документации;

c. обеспечение транспортировки антиретровирусных препаратов.

9. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в том числе после окончания действия договора.

10. Включение учреждения здравоохранения к соответствующему приказу департамента здравоохранения о распределении антиретровирусных препаратов и получения таких препаратов.

11. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с инвалидностью.

Требования к специалистам и количества специалистов, работающих на должностях

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. врач, который прошел соответствующий курс подготовки по вопросам ведения и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией / СПИДом, — не менее 1 лицо, работающее по основному месту работы в этом учреждении;

b. сестра медицинская — не менее 1 лицо, работающее по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. весы медицинские;

b. глюкометр;

c. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста;

d. термометр бесконтактный;

e. мешок для ручной вентиляции легких;

f. пульсоксиметр;

g. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;

h. аптечка для оказания неотложной помощи.

Другие требования:

1. Ведение учета людей, живущих с ВИЧ, и медицинского наблюдения за ними в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua