Проект требований ПМГ на 2022 г .: амбулаторный гемодиализ

Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала для общественного обсуждения проекты требований для Программы медицинских гарантий (ПМГ) на 2022 Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2022 по направлению « лечение пациентов методом гемодиализа в амбулаторных условиях ».

Объем медицинских услуг, который предоставитель обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента / пациентки (спецификация) по направлению «Лечение пациентов методом гемодиализа в амбулаторных условиях»

1. Первичный осмотр пациента / пациентки и дальнейшее наблюдение за состоянием жизненно важных функций организма.

2. Контроль эффективности (адекватности) диализного лечения, включая оценку и коррекцию нутрицийного статуса, своевременную диагностику, профилактику и лечение осложнений с направлением пациентов при наличии показаний к врачам-специалистам других профилей.

3. Проведение гемодиализа.

4. Проведение необходимых лабораторных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения, а также по необходимости или при ухудшении состояния, в частности:

• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, глюкоза, калий, натрий, магний, кальций (общий или ионизированный), фосфор; фракции билирубина)
• общий анализ крови
• определение общего холестерина, триглицеридов в крови и других показателей липидного профиля;
• определение показателей пищевого статуса;
• определение паратиреоидного гормона крови
• определение насыщения трансферрина и сывороточного ферритина;
• определения HBsAg, антител к НCV и обеспечения положительным пациентам лечение в отдельных залах или на выделенных аппаратах;
• определение антител к ВИЧ, реакции Вассермана;
• определение диализной дозы.

5. Обеспечение менеджмента сосудистого доступа: a. предупреждения инфекционных осложнений и тромбоза сосудистого доступа у пациентов; b. направление пациентов в медицинское учреждение при осложнениях, связанных с сосудистым доступом.

6. Обеспечение своевременной диагностики и оказания медикаментозного лечения анемии.

7. Обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Национальный перечень основных лекарственных средств, медицинскими изделиями и расходными материалами.

8. Предоставление своевременной неотложной медицинской помощи при возникновении состояний, угрожающих жизни, во время пребывания пациента / пациентки в медицинском учреждении.

9. Направление пациентов для получения вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

Условия закупки медицинских услуг по направлению «Лечение пациентов методом гемодиализа в амбулаторных условиях»

Соглашение: амбулаторно.

Основания предоставления услуги: направление врача-нефролога / врача-нефролога детского при установленном диагнозе:

• N18.4 Хроническая болезнь почек, стадия 4,
• N18.5 Хроническая болезнь почек, стадия 5,
• N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
• N18.9 Хроническая болезнь почек неуточненная;
• N19 Почечная недостаточность неуточненная.

Требования к организации предоставления услуги:

1. Наличие в медицинском учреждении структурного подразделения, проводит гемодиализ в амбулаторных условиях.

2. Обеспечение возможности свободного выбора пациентом / пациенткой заведения, где проводится лечение методом гемодиализа, при наличии свободных диализных мест в учреждении (отделении).

3. Организация проведения лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения в заведении или на условиях договора подряда.

4. Обеспечение химической и микробиологической безопасности при проведении гемодиализа (контроль качества воды, микробиологические исследования смывов с диализных аппаратов и залов, стерильность материалов и инструментов и т.д.).

5. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.

6. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдение мер по предотвращению инфекций, связанным с оказанием медицинской помощи в соответствии с действующими приказами МЗ Украины.

7. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращения их распространения с обязательно отработанному сценарию по внедрению противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях возникновения пандемии, а также в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в частности острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2).

8. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведения в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности оказания медицинской помощи по направлению ее предоставления, эффективного контроля и управления качеством учреждений здравоохранения для обеспечения прав пациента / пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

9. Осуществление закупки лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения. Организация эффективного управления запасами лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, закупленных учреждением или полученных для выполнения программ и осуществления централизованных мероприятий по охране здоровья МОЗ Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в том числе после окончания действия договора.

10. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента / пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдения требований законодательства в сфере противодействия насилию. Соблюдение прав человека в учреждении здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека и положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, Конвенции о правах лиц с инвалидностью.

Требования к специалистам и количества специалистов, работающих на должностях

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. врач-нефролог и / или врач-нефролог детский (при условии оказания помощи детям) — не менее 2 лица из данного перечня, из которых по крайней мере один человек работает по основному месту работы в этом учреждении; b. сестра медицинская — не менее 2 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. аппарат для проведения гемодиализа;

b. специализированная сертифицирована система очистки воды для гемодиализа вместе с контуром пермиат;

c. электрокардиограф многоканальный;

d. тонометр и / или тонометр педиатрический с манжетками для детей разного возраста;

e. мешок для ручной вентиляции легких;

f. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;

g. глюкометр;

h. весы медицинские; i. термометр бесконтактный;

j. аптечка для оказания неотложной помощи;

k. автоматическое переключающий коммутационное оборудование (АПКО) и по меньшей мере один источник сети аварийного электропитания.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «нефрология» и / или «детская нефрология».

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua