Обсуждение требований ПМГ-2022: острый мозговой инсульт

Рабочая группа по вопросам разработки проектов спецификаций и условий закупки медицинских услуг по программе медицинских гарантий (ПМГ) в 2022 13 августа 2021 начала работу по направлению «Медицинская помощь при остром мозговом инсульте».

Обсуждение

Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) не повышала требования и не вносила изменения в пакет в рамках ПМГ-2022, чтобы учреждения смогли улучшить свои кадровые и материально-технические ресурсы. Поэтому на заседании эксперты обсудили свои предложения, на основании которых сформировали промежуточный проект спецификаций и условий закупки по пакету «Медицинская помощь при остром мозговом инсульте». По результатам голосования эксперты уточнили ряд пунктов. В частности:

• первичный осмотр пациента / пациентки должен проводить именно невролог, нейрохирург или реаниматолог по шкале NIHSS. Ведь не у всех специалистов могут присутствовать сертификаты по оценке пациентов с помощью шкалы NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
• проведения СКТ головного мозга вместо КТ. Соответственно, заведение должно будет обеспечить проведение СКТ в круглосуточном режиме;
• к лабораторным исследованиям добавлено анализ на общий белок D-димер;
• решено добавить проведения динамического наблюдения за функцией глотания у всех пациентов;
• уточнено мероприятия по вторичной профилактике инсульта, которые должны проводиться по отраслевым стандартам.

На второе заседание эксперты перенесли обсуждение вопроса о проведении срочной нейровизуализации (СКТ или МРТ) всем пациентам с подозрением на острый мозговой инсульт в течение 24 часов, если пациент не является кандидатом на тромболизис. Спорным стал проведении нейровизуализации. Половина экспертов склоняются к мнению, что нейровизуализация нужна в первые часы с момента обращения.

Относительно требований к организации предоставления услуги, то у экспертов есть несколько предложений изменений в дополнительные требования:

• наличие отдельного подразделения для пациентов с острым мозговым инсультом (инсультное отделения), работает круглосуточно, все кровати которого имеют круглосуточную подачу кислорода, из которых не менее 8 (ныне 6) оборудованы для постоянного мониторинга;
• для лечебных учреждений, выполняющих функции инсультных центров наличие кабинета / отделения ангиографии, оснащенного ангиографом с нейроинтервенцийнимы функциями (не менее наличие возможности создания 3D-imaging, 3D-картирование, пакета плоскопанельных КТ опций) в заведении и / или на условиях аренды необходимого оборудования с круглосуточным графиком работы;
• добавить в перечень необходимого оборудования портативный экспресс-коагулометр (сейчас он в дополнительных условиях).

Из дополнительных пунктов специализации специалистов эксперты предложили, чтобы врачи прошли курсы по эндоваскулярного лечения, курсы или специализацию по нейронаук (неврология или нейрохирургия), курсы или специализацию по диагностической рентгенологии.

Также эксперты обсудили диагностические критерии смерти головного мозга человека. На следующем заседании эксперты планируют добавить соответствующие пункты по констатации смерти мозга человека, а также требования по необходимому для этого оборудования.

Финализуватимуть спецификации и условия закупки к медицинской помощи при остром мозговом инсульте на втором заседании рабочей группы, которое состоится через несколько недель.

Состав рабочей группы

Состав Рабочей группы экспертов по разработке проектов спецификаций и условий закупки медицинских услуг по программе медицинских гарантий по направлению «Медицинская помощь при остром мозговом инсульте»:

• Дудник Светлана Валерьевна, начальник отдела взаимодействия с внешними экспертами управления финансовых гарантий медицинского обслуживания Департамента заказ медицинских услуг и лекарственных средств НСЗУ, д.м.н., председатель Рабочей группы
• Дутчук Руслана Ивановна, главный специалист отдела взаимодействия с внешними экспертами управления финансовых гарантий медицинского обслуживания Департамента заказ медицинских услуг и лекарственных средств НСЗУ, секретарь Рабочей группы
• Лапоног Сергей Петрович, главный специалист отдела клинического аудита и методологии Департамента мониторинга НСЗУ, к.м.н.
• Штанько Виктория Анатольевна, главный специалист отдела договорной работы управления в г.. Харькове и Харьковской области Северного межрегионального департамента НСЗУ
• Герасимчук Наталья Леонидовна, медицинский директор по лечебной работе, врач-невропатолог КНП «Областная клиническая больница им. А.Ф. Гербачевского »Житомирского областного совета, к.м.н. (По согласию)
• Гуляева Марина Витальевна, руководитель научно-организационного отдела Инсультного центра МЦ «Универсальная клиника« Обериг », исполнительный директор ОО« Украинская ассоциация борьбы с инсультом »(по согласованию)
• Демешко Ольга Николаевна, специалист по вопросам финансирования системы здравоохранения Бюро ВОЗ в Украине (по согласию)
• Идоятова Евгения Жумагалиивна, и.о. генерального директора Директората медицинского обеспечения МЗ Украины (по согласию)
• Ключиков Ольга Александровна, заместитель директора по медицинской части КНС «Киевская городская клиническая больница № 9» (по согласованию)
• Краснюков Анатолий Анатольевич, врач-невропатолог неврологического отделения с палатами интенсивной терапии КНП «Центральная городская клиническая больница» Сумского городского совета (по согласию)
• Лебединец Дмитрий Владимирович, руководитель Инсультного центра Клинической больницы «Феофания» ГУД, к.м.н. (По согласию)
• Литвак Светлана Олеговна, руководитель инсультного нейрохирургического центра ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданово », к.м.н. (По согласию)
• Макуцевич Оксана Валерьевна, ведущий специалист-аналитик по исследованию товарного рынка отдела категорийного менеджмента ГП «Медицинские закупки Украины» (по согласованию)
• Московко Сергей Петрович, заведующий кафедрой нервных болезней Винницкого национального медицинского университета имени Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор (по согласованию)
• Пилипенко Максим Николаевич, доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Национального университета здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, старший научный сотрудник ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины », к.м.н. (По согласию)
• Регуш Андрей Васильевич, заведующий отделением рентгеноэндоваскулярной хирургии КНП «Киевская городская клиническая больница № 1», к.м.н. (По согласию)
• Смоланка Андрей Владимирович, медицинский директор КНП «Областной клинический центр нейрохирургии и неврологии» Закарпатского областного совета, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии, ДВНЗ «Ужгородский национальный университет», к.м.н. (По согласию)
• Тончев Михаил Дмитриевич, заведующий нейрохирургического отделения КП «Полтавская областная клиническая больница имени М.В. Склифосовского Полтавского областного совета », к.м.н. (По согласию)
• Фломин Юрий Владимирович, заведующий инсультного центра МЦ «Универсальная клиника« Обериг »», врач-невропатолог, доцент, к.м.н. (По согласию)
• Чередниченко Юрий Витальевич, врач-нейрохирург КП «Днепропетровская областная клиническая больница имени И.И. Мечникова »Днепропетровского областного совета», к.м.н. (По согласию)
• Чобитько Валерий Николаевич, медицинский директор по лечебно-диагностической работы КНС «Черниговская областная больница» Черниговского областного совета (по согласию)
• Шульга Ольга Дмитриевна, заведующий неврологическим отделением КП «Волынская областная клиническая больница» Волынского областного совета, д.м.н. (По согласию)
• Щеглов Дмитрий Викторович, директор ГУ «Научно-практический центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины», председатель ОО «Всеукраинская ассоциация эндоваскулярной нейрорентгенохирургии», д.м.н. (По согласию).

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua