Международный и национальный опыт по расширению программы PREP

9 июня 2021 состоялась Вторая национальная конференция по доконтактнои профилактики ВИЧ «PrEP: За пределами обычного защиты». Конференция прошла в формате пленарных заседаний.

Тема пленарного заседания — Международный и национальный опыт по расширению программы PrEP. Модераторами пленарного заседания были Лариса Гетман (ЦОС МЗ Украины) и Наталья Подольчак (офис CDC в Украине).

Достижения глобальных целей по противодействию ВИЧ-инфекции / СПИДа, туберкулеза и вирусных гепатитов возможно благодаря тесному взаимодействию каждого из звеньев оказания медицинской помощи, социального сопровождения, сотрудничества различных сфер и организаций, отметил заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач Украины Игорь Кузин , который открывал конференцию.

Он отметил, что сейчас Украина закупает препараты для антиретровирусной терапии благодаря поддержке CDC и Глобального фонда, однако в недалеком будущем доконтактна профилактика ВИЧ должна закупаться за деньги госбюджета. Также Игорь Кузин осветил и другой положительный аспект программы PrEP:

«Мы понимаем, что на этом этапе доконтактна профилактика ВИЧ защищает отдельно каждого клиента и клиентку, однако выполнив наши амбициозные планы расширения программы доконтактнои профилактики ВИЧ, мы сможем повлиять на темпы распространения ВИЧ на популяционном уровне».

Ежегодно в Украине проводится около 2500000 тестов на антитела к ВИЧ и тысячи людей узнают о своем ВИЧ-статусе ежемесячно. Половина людей не знают свой статус, а это потенциально опасной ситуацией для распространения ВИЧ в Украине.

Генеральный директор Центра общественного здоровья МОЗ Украины Роман Семья отметил, что Украина является лидером Восточной Европы по количеству клиентов, которые воспользовались услугами PrEP.

«Мы амбициозные планы по расширению программы доконтактнои профилактики ВИЧ до 15 тыс. Клиентов в 2023, что может обеспечить снижение темпов распространения ВИЧ среди ключевых групп».

О ситуации с распространением ВИЧ в Украине и об успехах программы PrEP рассказывала Лариса Гетман, заведующий отделом координации программ диагностики и лечения ВИЧ Центра общественного здоровья МОЗ Украины.

В Украине концентрированная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции началась с 1996 г.., А с 2018 государство в сотрудничестве с неправительственными организациями начала внедрения программы PrEP. Уже в этом году запланировано, что около 7 тыс. Человек, нуждающихся PrEP, начнут получать эти услуги, а в 2023 эта цифра должна вырасти до 13 500.

Координатор национальной программы предотвращения и контроля ВИЧ / СПИД и ИППП в Молдове Юрий Климасевський рассказал о внедрении программы PrEP в своей стране, а также напомнил о показаниях по приему PrEP.

Среди них ВИЧ-отрицательный статус, высокий риск инфицирования ВИЧ и собственное желание начать доконтактну профилактику ВИЧ (включающий также и периодическое тестирование на ВИЧ). Если у человека после начала приема антиретровирусной терапии в рамках доконтактнои профилактики ВИЧ проявляются признаки острого вирусного синдрома, характерного для ВИЧ-инфекции, прием PrEP невозможен.

Консультант регионального бюро ВОЗ в Украине Янис Ходжес-Мамелетцис в своей презентации о важности PrEP для достижения глобальных целей по уменьшению числа новых случаев инфицирования ВИЧ отметил, что продвижение PrEP должно быть с креативной составляющей, ориентированная на общее население и не должна стигматизуваты ключевые группы. Мол, выделяя ключевые группы, мы как бы заявляем, что их сексуальная и социальное поведение является рискованным.

Успешным опытом внедрения PrEP поделилась доктор Даун Смит, она является специалистом по нормативно-правовой базы, внедрения и мониторинга PrEP отдела профилактики ВИЧ / СПИД. С 2009 г.. До сих пор количество лиц, которые начали и продолжают регулярно принимать PrEP, достигла 275 тыс. В США. Снижение заболевания ВИЧ и распространение программы PrEP пропорциональны.

Привлечение семейных врачей к продвижению PrEP имеет смысл, ведь многие из лиц, не имеющих ВИЧ или не подозревают, что имеют его, могут не обращаться за консультацией к врачам-инфекционистов. Следовательно, важно упростить доступ к PrEP для общего населения. Доктор Даун Смит отмечает также, что важно увеличивать количество и разнообразие учреждений здравоохранения, которые могут предоставлять услуги, и однозначно повышать осведомленность о PrEP.

Также свои тезисы и абстракты представили заведующий кабинетом «Доверие» в г.. Херсон Наталья Рыженко (Опыт внедрения PrEP на базе КНС «Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелешу»), заведующий амбулаторно-поликлинического отделения Областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИДом Анастасия Кузнецова (длительность содержания лиц в программе PrEP).

Доктор медицины, магистр здравоохранения, аспирант Университета штата Джорджия, США, Роман Ваня рассказал о буллинг в отношении ЛГБТ + студентов и рискованное сексуальное поведение в Украине, а профессор кафедры сексуального здоровья и ВИЧ в Шотландии Клаудиа Эскура поделилась историей успеха в расширении PrEP в Шотландии и рассказала о пилотном проект PrEP для ЛГБТ в Шотландии.

Запись конференции доступен по ссылке.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал»
по материалам phc.org.ua